膝関節固定術とは

膝関節固定術は、膝関節が単一の不動のユニットに融合される比較的まれなタイプの外科手術です。 この種の関節固定は、膝の感染症または腫瘍が関節組織を破壊したときに実行される場合がありますが、人工膝関節置換術が失敗した場合に最もよく使用されます。 成功した関節固定術は膝の安定性を与え、痛みを和らげますが、関節がもはや柔軟ではないという欠点があります。 このため、膝関節固定術は通常、患者を可動に保つために片方の膝のみで行われます。

人工膝関節全置換術の失敗は、膝関節固定術を実施する主な理由です。 膝関節固定術の恩恵を受ける可能性のある他の人には、若くて何らかの重い肉体労働に携わる人が含まれます。 これは、関節固定術が置換関節よりも長く持続する可能性が高いためです。置換関節は将来失敗する可能性があり、さらに膝の手術が必要です。

膝関節固定術では、膝関節を構成する骨の端部を準備およびトリミングして、正しい角度で融合します。 通常、膝は非常にわずかに曲がり、正中線から外側に曲がるように配置されます。 骨移植片と呼ばれる骨組織の断片は、治癒と癒合を促進するために関節内および周囲に配置されます。 時々、金属製のピンが骨にセットされ、体の外側で着用されている金属製のフレームに固定されます。 これは外部固定として知られており、フレームとピンが取り外されたときに融合が起こるまで骨を適所に保持するのに役立ちます。

別のタイプの関節手術では、膝関節固定術は、釘を使用して骨を内部で固定することにより行われます。 これは髄内釘として知られており、釘は体内に残ります。 プレート固定と呼ばれる3番目の手法では、金属プレートを使用して骨を固定します。

膝関節固定術に関連する最も頻繁な合併症は、骨が融合しない場合です。 時には感染が起こったり、骨や金属の固定具が壊れたりすることがあります。 手術後の脚も短くなることがあります。

時折、関節固定術の後、人は腰、および固定された関節と同じ側の股関節と足首に痛みを感じることがあります。 反対側の膝、足首、腰にも痛みが生じることがあります。 膝関節固定術の見通しは、使用する方法と手術の理由に依存しますが、症例の約80％で融合が成功し、6か月以内に起こります。