Qu'est-ce que l'arthrodèse du genou?
L'arthrodèse du genou est une intervention chirurgicale relativement peu commune dans laquelle l'articulation du genou est fusionnée en une seule unité immobile. Ce type de fusion articulaire peut être réalisé lorsque des infections ou des tumeurs du genou ont détruit le tissu articulaire, mais il est le plus souvent utilisé lorsqu'un remplacement artificiel de l'articulation du genou a échoué. Une arthrodèse réussie confère au genou stabilité et soulage la douleur, mais présente l'inconvénient que l'articulation n'est plus flexible. Pour cette raison, l'arthrodèse du genou est normalement pratiquée sur un seul genou, afin de maintenir la patiente en mobilité.
Les arthroplasties totales du genou ayant échoué sont la principale raison de la pratique d'une arthrodèse du genou. Parmi les autres personnes pouvant bénéficier d'une arthrodèse du genou, il y a celles qui sont jeunes et impliquées dans des travaux physiques pénibles. En effet, une arthrodèse est plus susceptible de durer et de durer que les articulations de remplacement, qui risquent d'échouer à l'avenir, nécessitant une nouvelle intervention du genou.
Une opération d'arthrodèse du genou consiste à préparer et à couper les extrémités des os qui constituent l'articulation du genou, de manière à ce qu'ils fusionnent à l'angle approprié. Normalement, le genou est positionné de sorte qu'il soit très légèrement plié et tourné vers l'extérieur à partir de la ligne médiane. Des fragments de tissu osseux, appelés greffes osseuses, sont placés dans et autour de l'articulation pour favoriser la guérison et la fusion. Parfois, des épingles en métal sont placées dans les os et fixées à un cadre en métal porté à l'extérieur du corps. Ceci est connu sous le nom de fixation externe et sert à maintenir les os en place jusqu'à la fusion, lorsque le cadre et les broches sont retirés.
Dans un autre type de chirurgie articulaire, l'arthrodèse du genou est réalisée en fixant les os ensemble à l'intérieur à l'aide de clous. Ceci est connu sous le nom de clouage intramédullaire, et les ongles restent à l'intérieur du corps. Une troisième technique, appelée fixation de plaque, utilise des plaques de métal pour maintenir les os ensemble.
La complication la plus fréquente associée à l'arthrodèse du genou se produit lorsque les os ne fusionnent pas. Parfois, une infection se produit ou les os ou les fixations métalliques peuvent se briser. La jambe peut également être plus courte après la chirurgie.
Parfois, après une arthrodèse, une personne peut ressentir des douleurs au bas du dos, à la hanche et à la cheville du même côté que l'articulation fusionnée. La douleur peut également survenir au niveau du genou, de la cheville et de la hanche opposés. Les perspectives pour l'arthrodèse du genou dépendent de la méthode utilisée et du motif de l'intervention chirurgicale, mais dans environ 80% des cas, la fusion réussit et prend place dans un délai de six mois.