Hvad er knæartrose?

Knæartrose er en relativt usædvanlig type kirurgisk procedure, hvor kneleddet smeltes sammen til en enkelt, immobil enhed. Denne form for fællesfusion kan udføres, når infektioner eller tumorer i knæet har ødelagt ledvæv, men det bruges oftest, når en kunstig knæledserstatning er mislykket. En vellykket arthrodesis giver knæet stabilitet og lindrer smerter, men har den ulempe, at leddet ikke længere er fleksibelt. Af denne grund udføres normalt knæartrose på kun et knæ for at holde patienten mobil.

Mislykkede samlede knæudskiftninger er hovedårsagen til at udføre en knæ-arthrodesis. Andre mennesker, der muligvis drager fordel af knæartrose, inkluderer dem, der er unge og involveret i tungt fysisk arbejde af en eller anden art. Dette skyldes, at en arthrodesis er mere tilbøjelig til at vare og holde ud end udskiftning af led, som muligvis mislykkes i fremtiden, hvilket kræver yderligere knæoperationer.

En knæartrodesisoperation involverer at forberede og beskære endene af knoglerne, der udgør knæleddet, så de smelter sammen i den rigtige vinkel. Normalt er knæet placeret således, at det er meget let bøjet og vendt udad fra midtlinjen. Stykker af knoglevæv, kaldet knogletransplantater, anbringes i og omkring leddet for at fremme heling og fusion. Undertiden sættes metalstifter i knoglerne og fastgøres til en metalramme, der bæres uden for kroppen. Dette er kendt som ekstern fiksering og tjener til at holde knoglerne på plads, indtil fusion opstår, når rammen og stifterne fjernes.

I en anden type ledkirurgi udføres knæ arthrodesis ved at fastgøre knoglerne internt ved hjælp af negle. Dette er kendt som intramedullær sømning, og neglene forbliver inde i kroppen. En tredje teknik, kaldet pladefiksering, bruger metalplader til at holde knoglerne sammen.

Den hyppigste komplikation, der er forbundet med knæ arthrodesis, er, når knoglerne ikke smelter sammen. Undertiden forekommer infektion, eller knoglerne eller metalfikseringerne kan gå i stykker. Benet kan også være kortere efter operationen.

Lejlighedsvis, efter arthrodesis, kan en person opleve smerter i lænden og i hoften og ankelen på samme side som det smeltede led. Smerter kan også opstå i det modsatte knæ, ankel og hofte. Udsigterne for knædearthrodesis afhænger af den anvendte metode og årsagen til operationen, men i omkring 80 procent af tilfældene er fusion vellykket og finder sted inden for seks måneder.