Hvad er tetanus antitoxin?
Tetanus antitoxin er et serum, der giver øjeblikkelig, men midlertidig, passiv immunitet over for de bakterier, der forårsager stivkrampe. Antitoxinet gives normalt intravenøst eller ved injektion, når man får et dybt sår, der kan være forurenet med bakterierne. Det kan fremstilles med antistoffer fra blodplasma fra enten mennesker eller dyr. Hvis serumet er fra en animalsk kilde, er der en større risiko for allergisk reaktion og bivirkninger end hvis det stammer fra mennesker. I nogle tilfælde kan serumet også gives til dyr, der kan være i fare for stivkrampe.
I de fleste lande immuniseres mennesker mod stivkrampe fra fødslen. For dem, der ikke har modtaget vaccinen, eller hvis der er gået 10 år siden, at de blev immuniseret, kan tetanus-antitoxinet gives til at hjælpe med at forhindre eller behandle stivkrampe. Serumet giver øjeblikkelig passiv immunitet, der kun varer, indtil antistofferne nedbrydes af kroppen, hvilket kan være overalt fra en til to uger. Det administreres normalt kort efter, at en person får et dybt sår, der er sårbart for kontaminering og muligvis tillader tetanusbakterier at komme ind i kroppen. Antitoxinet neutraliserer toksinet, der frigives af stivkrampebakterier, og bør gives så hurtigt som muligt efter at have fået sår for at forhindre, at den dødelige sygdom spreder sig i kroppen.
Der er generelt to processer, ved hvilke et tetanus-antitoxinserum kan fremstilles. En måde bruger poolet blodplasma fra flere mennesker, der er blevet immuniseret. Den anden proces involverer aktivt at immunisere et dyr, typisk en hest eller får, med stivkrampetoksoidet, så dyret producerer tetanus-antistoffer. Blodplasmaet fra enten de immuniserede humane eller dyrebare kilder separeres derefter i globulinproteinerne, der indeholder tetanus-antistoffer og fremstilles til antitoxinserum. Serumet indeholder også konserveringsmidler for at holde opløsningen frisk i op til to år.
Den tetanus-antitoxin, der er afledt af dyr, er mere sandsynlig for at forårsage allergisk reaktion og bivirkninger end en, der er fremstillet af humant blodplasma, fordi heste- eller fårproteinerne er fremmed for menneskelige kroppe. De fleste gange foretrækkes det at anvende den humane kilde antitoxin over dyrekilden, hvis det er muligt for at undgå reaktioner. De mulige reaktioner inkluderer anafylaksi, serumsygdom, åndedrætsbesvær og hududslæt. Tetanus-antitoxinserum fra animalsk oprindelse bør ikke anvendes, hvis man har astma, infantilt eksem eller har haft en allergisk reaktion på tidligere serum.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at give dyr en stivkrampe-antitoxin. Det kan gives efter, at et dyr bliver dybt, ville være forurenet med jord, hvis dyret ikke tidligere er blevet vaccineret mod stivkrampe. Det gives også undertiden efter forskellige operationer, hvis dyret befinder sig et sted, hvor stivkrampe er et hyppigt problem. Som mennesker får dyr, der får tetanus-antitoxin, kun midlertidig immunitet. Hvis serumet bruges til at behandle et dyr, der har stivkrampe, er en højere dosis generelt nødvendig, selvom det muligvis ikke har succes med at helbrede sygdommen.