Co je to opioidní účinnost?
Potence opioidů měří, kolik analgetických léků je zapotřebí k vytvoření účinku bolesti bolesti. Morfin se často používá jako referenční standard pro toto měření. K dispozici jsou grafy, které jim poskytuje poskytovatelům péče, kolik daného léku proti bolesti, jako je Tramadol, by bylo zapotřebí k dosažení účinku standardizované dávky morfinu, jako 10 miligramů užívaných orálně. Při rozhodování o tom, co doporučit pro pacienta, se považuje dostupná léčiva a úroveň bolesti, aby se rozhodly, které léky by byly vhodné. Účinky se mohou lišit v závislosti na léku a na tom, jak je dodáván. Perorální léky potřebují vyšší dávky, aby byly účinné na rozdíl od dávků dodávaných přímo do krevního řečiště. Kromě toho mohou pacienti s dysfunkcí jater zpracovat léky odlišně, a tak dosáhnout různých úrovní kontroly bolesti. DEvelopingové grafy ekvivalence opioidních účinků umožňují lékařským odborníkům určit, který lék použít, kdy a v jaké dávce.
Některé příklady léků s nižší opioidní účinností, které se hodnotí pod morfinem z hlediska síly, zahrnují kodein a aspirin. K dispozici jsou také silnější léky jako fentanyl a metadon. Lékaři, kteří se rozhodují o tom, co doporučit, musí přemýšlet o efektivní kontrole bolesti, aby udrželi základní úroveň pacienta přiměřené, a mohou také chtít zvážit riziko průlomové bolesti. Pacienti s tímto typem bolesti mohou zažít náhlé hroty, které vyžadují rychle působící analgetiku s vyšší účinností opioidů.
Zdravotničtí odborníci mohou chtít udržet pacienty na opioidu s nízkou pevností co nejdéle. To může snížit riziko vedlejších účinků a pomoci pacientovi udržet mentální jasnost při přijímání kontroly bolesti. V některých případech to může býtnutné k přepínání v důsledku rostoucí úrovně bolesti, rozvoje tolerance nebo změně stavu pacienta; Například někdo už nemusí být schopen užívat orální léky a musí přejít na metodu náplasti nebo intravenózního doručení.
Při přepínání mezi léky na léčbu bolesti je důležitá úvaha opioidní účinnost. Pacient, který užíval kodein pro bolest, nemohl udělat skok na fentanyl, mnohem silnější lék, například bez pečlivého sledování. Dávkování může vyžadovat několik pečlivých úprav, aby se zjistilo efektivní úroveň pro pacienta. Analgetika může být také kombinována pro kontrolu chronické i průlomové bolesti; Například pacienti s rakovinou mohou kromě pokračující léčby bolesti rychle působit rychle působící opioidy.