Was ist Opioid-Potenz?
Die Opioid-Potenz misst, wie viel eines Analgetikums benötigt wird, um eine schmerzstillende Wirkung zu erzielen. Morphin wird häufig als Referenzstandard für diese Messung verwendet. Anhand von Diagrammen kann der Leistungserbringer ablesen, wie viel eines bestimmten Schmerzmittels wie Tramadol benötigt wird, um die Wirkung einer standardisierten Morphiumdosis wie 10 Milligramm oral einzunehmen. Bei der Entscheidung, was für einen Patienten zu empfehlen ist, werden die verfügbaren Medikamente und die Schmerzniveaus berücksichtigt, um zu entscheiden, welches Medikament geeignet wäre.
Diese Verbindungen werden seit Jahrhunderten in der Schmerztherapie eingesetzt und es werden eine Reihe von Verbindungen hergestellt, darunter auch sehr leistungsfähige Kunststoffe. Die Wirkung kann je nach Medikament und Art der Abgabe variieren. Orale Medikamente benötigen höhere Dosen, um wirksam zu sein, im Gegensatz zu denen, die direkt in den Blutkreislauf abgegeben werden. Darüber hinaus können Patienten mit Leberfunktionsstörungen die Medikamente unterschiedlich verarbeiten und somit unterschiedliche Niveaus der Schmerzkontrolle erreichen. Durch die Entwicklung von Opioid-Potenz-Äquivalenz-Diagrammen können Mediziner bestimmen, welches Medikament wann und in welcher Dosierung verwendet werden soll.
Einige Beispiele für Medikamente mit einer geringeren Opioid-Potenz, deren Stärke unter der von Morphin liegt, sind Codein und Aspirin. Stärkere Medikamente wie Fentanyl und Methadon sind ebenfalls erhältlich. Ärzte, die sich für eine Empfehlung entscheiden, müssen über eine wirksame Schmerzkontrolle nachdenken, um die Grundwerte des Patienten angemessen zu halten, und möglicherweise auch das Risiko von Durchbruchschmerzen berücksichtigen. Bei Patienten mit dieser Art von Schmerzen können plötzliche Spannungsspitzen auftreten, die ein schnell wirkendes Analgetikum mit einer höheren Opioidstärke erfordern.
Mediziner möchten Patienten möglicherweise so lange wie möglich auf einem Opioid mit niedriger Stärke halten. Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen verringern und dem Patienten helfen, geistige Klarheit zu bewahren, während er eine Schmerzkontrolle erhält. In einigen Fällen kann es notwendig sein, aufgrund steigender Schmerzniveaus, der Entwicklung von Toleranz oder einer Änderung des Zustands des Patienten zu wechseln. Beispielsweise kann jemand möglicherweise keine oralen Medikamente mehr einnehmen und muss auf ein Pflaster oder eine intravenöse Verabreichungsmethode umsteigen.
Beim Wechsel zwischen Schmerzmedikamenten ist die Opioid-Potenz ein wichtiger Gesichtspunkt. Ein Patient, der Codein gegen Schmerzen eingenommen hat, könnte den Sprung zu Fentanyl, einem viel wirksameren Medikament, beispielsweise ohne sorgfältige Überwachung nicht schaffen. Die Dosierung erfordert möglicherweise mehrere sorgfältige Anpassungen, um ein wirksames Niveau für den Patienten zu finden. Analgetika können auch kombiniert werden, um sowohl chronische als auch Durchbruchschmerzen zu lindern. Krebspatienten benötigen zum Beispiel möglicherweise zusätzlich zur laufenden Schmerztherapie schnell wirkende Opioide.