Hvad er opioidstyrke?

Opioidstyrken måler, hvor meget af et smertestillende medicin er nødvendigt for at producere en smertestillende effekt. Morfin bruges ofte som referencestandard for denne måling. Der er diagrammer til rådighed for at vise plejeudbydere, hvor meget af en given smertestillende middel, ligesom tramadol, ville være nødvendig for at opnå effekten af ​​en standardiseret morfindosis, ligesom 10 mg taget oralt. Når man træffer beslutninger om, hvad man skal anbefale til en patient, overvejes tilgængelige medikamenter og smerteniveau for at afgøre, hvilken medicin der vil være passende.

Disse forbindelser er blevet brugt i smertehåndtering i århundreder, og en række af dem er produceret, herunder meget kraftfulde syntetiske stoffer. Effekten kan variere både afhængigt af medicinen og hvordan den leveres. Orale medikamenter har brug for højere doser for at være effektive i modsætning til dem, der leveres direkte i blodbanen. Derudover kan patienter med leverdysfunktion behandle medicinen forskelligt og dermed opnå forskellige niveauer af smertekontrol. Udvikling af opioidstyrke-ækvivalenskort giver medicinske fagfolk mulighed for at bestemme, hvilket lægemiddel de skal bruge hvornår og i hvilken dosering.

Nogle eksempler på medicin med en lavere opioidstyrke, der er placeret under morfin med hensyn til styrke, inkluderer kodein og aspirin. Stærkere medicin som fentanyl og methadon er også tilgængelige. Medicinske fagfolk, der beslutter, hvad de skal anbefale, skal tænke på effektiv smertekontrol for at holde en patients grundlinjeniveau rimelige og vil måske også overveje risikoen for gennembrudssmerter. Patienter med denne type smerter kan opleve pludselige pigge, der kræver et hurtigtvirkende smertestillende middel med en højere opioidstyrke.

Medicinske fagfolk ønsker måske at holde patienter på en opioid med lav styrke så længe som muligt. Dette kan reducere risikoen for bivirkninger og hjælpe patienten med at bevare mental klarhed, mens han får smertestyring. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at skifte på grund af stigende smerter, udviklingen af ​​tolerance eller en ændring i patientens tilstand; for eksempel kan nogen muligvis ikke tage oral medicin mere og er nødt til at skifte til en plaster eller en intravenøs leveringsmetode.

Når du skifter mellem smertestyringsmedicin, er opioidstyrke en vigtig overvejelse. En patient, der har taget kodein for smerter, kunne ikke springe til fentanyl, en meget mere kraftfuld medicin uden for eksempel nøje kontrol. Doseringen kan kræve flere omhyggelige justeringer for at finde et effektivt niveau for patienten. Analgetika kan også kombineres for at kontrollere både kronisk og gennembrudssmerter; kræftpatienter kan for eksempel have brug for hurtigvirkende opioider ud over løbende smertehåndtering.