Qu'est-ce que la puissance des opioïdes?
La puissance des opioïdes mesure la quantité d'un médicament analgésique nécessaire pour produire un effet de détresse. La morphine est souvent utilisée comme standard de référence pour cette mesure. Des graphiques sont disponibles pour montrer aux prestataires de soins à quel point un analgésique donné, comme le tramadol, serait nécessaire pour atteindre l'effet d'une dose de morphine standardisée, comme 10 milligrammes pris par voie orale. Lors de la prise de décisions sur ce qu'il faut recommander à un patient, les médicaments disponibles et les niveaux de douleur sont considérés pour décider quels médicaments seraient appropriés.
Ces composés ont été utilisés dans la gestion de la douleur depuis des siècles, et une gamme d'entre elles est produite, y compris des synthétiques très puissants. Les effets peuvent varier à la fois en fonction du médicament et de la façon dont il est livré. Les médicaments oraux ont besoin de doses plus élevées pour être efficaces en contraste avec celles délivrées directement dans la circulation sanguine. De plus, les patients atteints de dysfonction hépatique peuvent traiter le médicament différemment et ainsi atteindre différents niveaux de contrôle de la douleur. DLes tableaux d'équivalence d'opioïdes sur les opioïdes permettent aux professionnels de la santé de déterminer quel médicament utiliser quand et dans quelle dose.
Quelques exemples de médicaments avec une puissance opioïde inférieure, se classant en dessous de la morphine en termes de force, incluent la codéine et l'aspirine. Des médicaments plus forts comme le fentanyl et la méthadone sont également disponibles. Les professionnels de la santé décidant de ce que recommander doivent penser à un contrôle efficace de la douleur pour maintenir les niveaux de référence d'un patient raisonnable, et peut également vouloir considérer le risque de douleur révolutionnaire. Les patients souffrant de ce type de douleur peuvent éprouver des pointes soudaines qui nécessitent un analgésique à action rapide avec une puissance opioïde plus élevée.
Les professionnels de la santé peuvent vouloir garder les patients sur un opioïde à faible résistance aussi longtemps que possible. Cela peut réduire le risque d'effets secondaires et aider le patient à conserver la clarté mentale tout en recevant un contrôle de la douleur. Dans certains cas, il peut êtrenécessaire pour changer en raison de l'augmentation des niveaux de douleur, du développement de la tolérance ou d'un changement dans l'état du patient; Par exemple, quelqu'un pourrait ne plus être en mesure de prendre des médicaments oraux et doit passer à un patch ou à une méthode de livraison intraveineuse.
Lors de la commutation entre les médicaments de gestion de la douleur, la puissance des opioïdes est une considération importante. Un patient qui a pris de la codéine pour la douleur n'a pas pu faire le saut au fentanyl, un médicament beaucoup plus puissant, sans surveillance minutieuse, par exemple. La posologie peut nécessiter plusieurs ajustements minutieux pour trouver un niveau efficace pour le patient. Les analgésiques peuvent également être combinés pour contrôler la douleur chronique et révolutionnaire; Les patients cancéreux, par exemple, peuvent avoir besoin d'opioïdes à action rapide en plus de la gestion continue de la douleur.