Hva er opioidstyrke?

Opioidstyrke måler hvor mye av et smertestillende medisin som er nødvendig for å gi en smertestillende effekt. Morfin brukes ofte som referansestandard for denne målingen. Diagrammer er tilgjengelige for å vise omsorgsgivere hvor mye av et gitt smertestillende middel, som tramadol, som vil være nødvendig for å oppnå effekten av en standardisert morfindose, som 10 milligram tatt oralt. Når man tar beslutninger om hva man skal anbefale for en pasient, vurderes tilgjengelige medisiner og smerterivå for å bestemme hvilken medisinering som vil være passende.

Disse forbindelsene har blitt brukt i smertebehandling i århundrer, og en rekke av disse er produsert, inkludert veldig kraftige syntetiske stoffer. Effektene kan variere både avhengig av medisinen og hvordan den leveres. Orale medisiner trenger høyere doser for å være effektive i motsetning til de som leveres direkte i blodomløpet. I tillegg kan pasienter med leverdysfunksjon behandle medisinene annerledes, og dermed oppnå forskjellige nivåer av smertekontroll. Å utvikle diagrammer for opioidstyrkeekvivalenter gjør det mulig for medisinsk fagfolk å bestemme hvilket medikament som skal brukes når, og i hvilken dosering.

Noen eksempler på medisiner med lavere opioidstyrke, rangert under morfin når det gjelder styrke, inkluderer kodein og aspirin. Sterkere medisiner som fentanyl og metadon er også tilgjengelig. Legepersonell som bestemmer hva de skal anbefale, må tenke på effektiv smertekontroll for å holde pasientens grunnnivå rimelige, og vil kanskje også vurdere risikoen for gjennombruddssmerter. Pasienter med denne typen smerter kan oppleve plutselige pigger som krever et hurtigvirkende smertestillende middel med høyere opioidstyrke.

Medisinske fagpersoner kan være lurt å holde pasienter på en lav styrke opioid så lenge som mulig. Dette kan redusere risikoen for bivirkninger og hjelpe pasienten med å beholde mental klarhet mens han får smertekontroll. I noen tilfeller kan det være nødvendig å bytte på grunn av stigende smertenivå, utviklingen av toleranse eller en endring i pasientens tilstand; for eksempel kan det hende at noen ikke kan ta orale medisiner lenger, og trenger å bytte til en lapp eller en intravenøs leveringsmetode.

Når du skifter mellom smertebehandlingsmedisiner, er opioidstyrke en viktig faktor. En pasient som har tatt kodein for smerter, kunne ikke hoppe til fentanyl, et mye kraftigere medisin, for eksempel uten nøye overvåking. Doseringen kan kreve flere nøye justeringer for å finne et effektivt nivå for pasienten. Analgetika kan også kombineres for å kontrollere både kroniske og gjennombruddssmerter; kreftpasienter, for eksempel, kan trenge hurtigvirkende opioider i tillegg til pågående smertebehandling.