オピオイド効力とは何ですか？

オピオイドの効能は、鎮痛効果を生み出すためにどれだけの鎮痛薬が必要かを測定します。 モルヒネは、この測定の参照基準としてよく使用されます。 トラマドールなどの特定の鎮痛剤が、経口摂取された10ミリグラムなどの標準化されたモルヒネの用量の効果を達成するためにどのくらい必要かを医療従事者に示すためのチャートが利用可能です。 患者に何を推奨するかを決定するとき、どの薬物療法が適切かを決定するために、利用可能な薬と痛みのレベルが考慮されます。

これらの化合物は、何世紀にもわたって痛みの管理に使用されており、非常に強力な合成物質を含め、さまざまな化合物が生産されています。 効果は、薬とその送達方法の両方に応じて異なります。 経口薬は、血流に直接送達されるものとは対照的に、効果的であるためにより高い用量を必要とします。 さらに、肝機能障害のある患者は、薬の処理方法が異なる可能性があり、そのため、さまざまなレベルの疼痛管理を達成できます。 オピオイド効力等価チャートを作成することにより、医療専門家は、どの薬をいつ、どの用量で使用するかを決定できます。

オピオイドの効能が低く、強度の点でモルヒネよりも低い薬の例には、コデインとアスピリンが含まれます。 フェンタニルやメタドンなどの強力な薬も利用できます。 何を推奨するかを決定する医療専門家は、患者のベースラインレベルを合理的に保つために効果的な疼痛管理について考える必要があり、突破性疼痛のリスクも考慮したい場合があります。 このタイプの痛みのある患者は、オピオイドの効力がより高い速効性鎮痛剤を必要とする突然のスパイクを経験する可能性があります。

医療専門家は、患者を可能な限り低強度のオピオイドで維持したい場合があります。 これにより、副作用のリスクを軽減し、患者が痛みを抑制しながら精神的な明快さを保つことができます。 場合によっては、疼痛レベルの上昇、耐性の発達、または患者の状態の変化のために切り替える必要があります。 たとえば、誰かが経口薬を服用できなくなった場合、パッチまたは静脈内投与方法に切り替える必要があります。

疼痛管理薬を切り替える場合、オピオイドの効力は重要な考慮事項です。 痛みのためにコデインを服用している患者は、例えば、注意深い監視なしでは、はるかに強力な薬物であるフェンタニルへのジャンプをすることができませんでした。 投与量は、患者に有効なレベルを見つけるために、いくつかの注意深い調整を必要とする場合があります。 鎮痛薬を組み合わせて、慢性痛と突破痛の両方を制御することもできます。 たとえば、がん患者は、進行中の疼痛管理に加えて速効性オピオイドが必要になる場合があります。