Hvordan ved du, om du er perimenopausal?
Den perimenopausale fase er den tid i livet, hvor menstruationen slutter. Dette er begyndelsen på en rejse, og der er ingen enighed om, hvornår den begynder. Der foreslås tal så lave som to år til op til 15 år inden overgangsalderen. Generelt er perimenopause gradvis, kan undgå detektering i starten og repræsenterer et fald eller ustabilitet i produktionen af østrogen. Perimenopause har genkendelige almindelige symptomer, og læger kan også udføre nogle test for at diagnosticere den.
Da alder i overgangsalderen varierer fra ca. 45-55, kan de fleste kvinder muligvis gætte, at de er perimenopausale, når de når deres tidlige 40'ere. Alder på overgangsalderen har en tendens til at være tæt på forældrenes alder i overgangsalderen, så en tidlig eller sen menopause af en persons mor kan hjælpe med at forfine matematikken lidt. Det bemærkes, at mange kvinder begynder at observere et par ændringer i den månedlige cyklus allerede i 30-årene, og selvom deres cyklus stadig kan være pålidelig, indtræder den lejlighedsvise sene eller tidlige periode.
Når kvinder bliver perimenopausale, kan de begynde at bemærke flere ændringer i cyklus eller regelmæssighed. Meget ofte er den bemærkede ændring, at cyklusser er kortere, skønt nogle kvinder oplever længere cyklusser. Den faktiske strøm af menstruation kan også være anderledes, og mange kvinder kan have en tungere strøm.
Ændringer i menstruationscyklussen er ikke de eneste indikatorer for perimenopausal tilstand. Efterhånden som dette stadie skrider frem, oplever kvinder ofte vaginal tørhed, hvilket kan forstyrre glæde af samleje, hvis der ikke anvendes et smøremiddel. Nogle kvinder rapporterer også hudtørhed og stigning i forhold som rosacea.
Et andet symptom er stigning i ømhed i brysterne. Dette er muligvis ikke en forudsigelig del af menstruationscyklussen. Efterhånden som dette stadie skrider frem, indikerer yderligere symptomer begyndelsen på overgangsalderen. Disse inkluderer springede perioder, mere uregelmæssighed i cykler, hetetokter og ændringer i humør. Søvnløshed, depression eller angst kan forekomme, og kvinder kan finde ud af at tabe sig udfordrende.
Læger kan muligvis hjælpe kvinder med at finde ud af, om de er perimenopausale. Nogle af disse symptomer kan skyldes andre årsager som hypothyreoidisme eller graviditet, så enhver medicinsk test kan udelukke disse. Generelt lytter læger til symptomer, udfører en undersøgelse og bestiller muligvis nogle medicinske prøver.
Et par blodprøver vurderer hormonniveauer. Man ser på østrogen, men skal gentages i flere måneder i træk for at få en følelse af, om der er stabilitet eller tilbagegang. Et andet potentiale er evaluering af follikelstimulerende hormon (FSH), da dette øges i perimenopause. Høje FSH-niveauer korrelerer med lave fertilitetsniveauer, og et kendetegn ved at være perimenopausal er, at fertilitetsniveauerne falder, skønt graviditet stadig er meget mulig under denne overgang.
Test for perimenopause er ikke altid nødvendigt, men da dette trin går over i overgangsalderen, begynder læger normalt andre former for pleje, der er egnet til overgangsalderen og efter menopausen. Sådan pleje inkluderer vurdering af knoglestyrke for at bestemme risikoen for osteoporose. Yderligere behandling kan lindre langvarige symptomer på overgangsalderen eller understrege henstillinger om, hvordan man lever sundt i årene efter menopausen.