Hur vet du om du är perimenopausal?
Den perimenopausala fasen är livstiden när menstruationen slutar. Detta är början på en resa, och det finns ingen enighet om när den börjar. Siffror så låga som två år till upp till 15 år före klimakteriet föreslås. Generellt sett är perimenopaus gradvis, kan undvika detektering i början och representerar en nedgång eller instabilitet i produktionen av östrogen. Perimenopause har igenkännliga vanliga symtom, och läkare kan också utföra några tester för att diagnostisera det.
Eftersom klimakteriet varierar från cirka 45-55, kan de flesta kvinnor kunna gissa att de är perimenopausala när de når sina tidiga 40-tal. Menopausens ålder tenderar att vara nära menopausens förälderålder, så en tidig eller sen menopaus av en persons mamma kan hjälpa till att förfina matematiken något. Det noteras att många kvinnor börjar observera några förändringar i månadscykeln så tidigt som 30-årsåldern, och även om deras cykel fortfarande kan vara tillförlitlig inträffar enstaka sent eller tidig period.
När kvinnor blir perimenopausala kan de börja märka fler förändringar i cykel eller regelbundenhet. Mycket ofta är förändringen att cykler är kortare, även om vissa kvinnor upplever längre cykler. Det faktiska menstruationsflödet kan också vara annorlunda, och många kvinnor kan ha ett tyngre flöde.
Förändringar i menstruationscykeln är inte de enda indikatorerna på perimenopausaltillstånd. När detta steg fortskrider, märker kvinnor ofta vaginal torrhet, vilket kan störa njutningen av samlag om ett smörjmedel inte används. Vissa kvinnor rapporterar också torrhet i huden och ökar i tillstånd som rosacea.
Ett annat symptom är ökningen av ömhet i brösten. Detta kan kanske eller inte vara en förutsägbar del av menstruationscykeln. När detta steg fortskrider förkroppsligar symptomen början av klimakteriet. Dessa inkluderar hoppade perioder, mer oregelbundenhet i cykler, värmevallningar och förändringar i humör. Sömnlöshet, depression eller ångest kan uppstå, och kvinnor kan finna att gå ner i vikt utmanande.
Läkare kan hjälpa kvinnor att fastställa om de är perimenopausala. Vissa av dessa symtom kan bero på andra orsaker som hypotyreos eller graviditet, så alla medicinska test kan utesluta dessa. I allmänhet lyssnar läkare på symtom, utför en undersökning och kan beställa några medicinska test.
Ett par blodprover utvärderar hormonnivåerna. Man tittar på östrogen men måste upprepas flera månader i rad för att få en känsla av om det finns stabilitet eller nedgång. En annan potential är att utvärdera follikelstimulerande hormon (FSH), eftersom detta ökar i perimenopaus. Höga FSH-nivåer korrelerar med låga fertilitetsnivåer, och ett kännetecken för att vara perimenopausal är att fertilitetsnivåerna sjunker, även om graviditet fortfarande är mycket möjligt under denna övergång.
Test av perimenopaus är inte alltid nödvändigt, men eftersom detta steg går till klimakteriet börjar läkare vanligtvis andra typer av vård som är lämplig för kvinnan i klimakteriet och efter menopausen. Sådan vård inkluderar bedömning av benstyrka för att bestämma risken för osteoporos. Ytterligare behandling kan lindra kvarstående symtom på klimakteriet eller betona rekommendationer om hur man kan leva hälsosamt under menopausal åren.