Hvad er en nyreplasma?
En nyreplasma er en unormal vækst eller tumor, der kan være enten godartet eller ondartet. Disse neoplasmer findes typisk under en ultralyd, MRI (magnet resonance imaging) eller computertomografi (CT), der blev beordret til at gennemgå de indre organer på grund af et problem med nyrerne eller et andet organ. Fluidefyldte neoplasmer kaldes ofte cyster, mens faste neoplasmer også kan kaldes tumorer, masser, neoplastiske celler eller neoplasia. Cyste-lignende neoplasmer, der ser godartede ud, behandles normalt ikke, men kan evalueres med jævne mellemrum for at spore eventuelle ændringer. Nyrenoplasmer, der er tæt, har en større chance for at være ondartede og berettiger normalt enten en mere avanceret billeddannelsesscanning eller kirurgi for at få en prøve af vævet til patologisk undersøgelse.
Når en nyreplasma er identificeret ved hjælp af en billeddannelsesscanning, afhænger handlingsforløbet af massens konsistens. Neoplasmer, der ligner en cyste, forlades normalt ubehandlet og overvåges periodisk for eventuelle anatomiske ændringer. Eventuelle koncentrerede neoplasmer med en fast kerne kan være ondartede og kræve yderligere undersøgelse. Nogle læger kan begynde med at bestille mere avancerede scanninger, såsom tredimensionel (3-D) CT-scanning, CT-urografi, 3-D MR-angiografi eller et pyelogram for bedre at se sammensætningen eller vaskulariseringen af massen.
En nyreplasma, der er solid, forekommer kræftlignende eller er 3,5 tommer (ca. 9 cm) eller derover, er normalt kræft. Disse masser af neoplastiske celler vil kræve en mere invasiv gennemgang for at bestemme, om cellerne er ondartede. Lægen kan bestille en ureterskopi, urinalyse, en fin nålbiopsi af området eller endda kirurgi for at få en prøve af tumoren.
Behandling af en ondartet nyreplasma afhænger af tumorens størrelse, de symptomer, patienten oplever, andre sygdomme, som patienten har, og patientens helbred og familiehistorie. Små tumorer, der ikke er metastaseret, behandles ofte med en delvis nefrektomi eller fjernelse af kun en del af nyren. En mere avanceret nyreplasma kan behandles med en total fjernelse af nyren kaldet en radikal nefrektomi. Dette er muligt, fordi kroppen har to nyrer. Nogle neoplasmer kan også behandles med ablation eller ødelæggelse af det unormale væv med en kold sonde, kaldet perkutan kryoablation, eller med en varm sonde, kaldet perkutan radiofrekvensablation.
Godartede nyreplasma har sjældent nogen symptomer. Lejlighedsvis giver benigne neoplasmer af nyrerne dog nyresten, hyppige urinvejsinfektioner, rygsmerter, blod i urinen eller forhøjet blodtryk. Ondartet nyrenoplasi har normalt ikke sædvanlige symptomer, men kan lejlighedsvis forårsage vægttab, blod i urinen, en irriterende smerter i ryggen eller siden, træthed eller feber.