Hvad er en precancerøs polypp?
En precancerøs polyp eller adenom er en lille vævsmasse, der oftest findes på indersiden af fordøjelseskanalen. Så mange som halvdelen af alle mennesker har et antal af disse klumper i tarmen. For det meste er disse klumper godartede og bliver aldrig ondartede. Læger betragter deres tilstedeværelse som alvorlig på grund af risikoen for kræftudvikling, og polypper skal identificeres, overvåges og håndteres gennem periodiske screeninger.
Polypper er relativt små, og de fleste er ikke mere end 2,5 cm i diameter. De sidder på små stilke, der er forbundet med tarmens foring. Sandsynligheden for, at et individ har en polyp, øges mest dramatisk med alderen. Andre risikofaktorer inkluderer rygning, dårlig kost, manglende motion og arvelighed. Chancerne for at erhverve polypper kan på lignende måde reduceres ved at overholde en røgfri, sund livsstil.
Tilstedeværelsen af polypper er generelt asymptomatisk, hvilket betyder, at de ikke forårsager nogen form for ubehag eller andre tegn, der binder deres tilstedeværelse. Kun ekstremt store polypper har tendens til at resultere i fysiske bivirkninger, generelt mavesmerter eller blodig afføring, og i sjældne tilfælde tarmobstruktion. Af denne grund er forebyggende screening meget vigtig.
Afføringsforsøg og mave-tarm-omfang, såsom en koloskopi, er to af de metoder, der anvendes til at bestemme eksistensen af polypper. En læge kan også indsætte en meget mild radioaktiv bariumblanding i tarmen og tage et røntgenbillede. I denne test vises polypper hvide på røntgenbillede. Barium-røntgenbilleder betragtes som mindre præcise end fysiske omfang, og selvom de ikke kræver sedation eller genopretningstid for en koloskopi, foretrækkes de af læger som et middel til at identificere problemer.
Eventuelle polypper, der registreres i en screening, kan let fjernes, ofte under selve screeningsproceduren. De testes derefter for at se, om de er ondartede eller ikke. Mindre polypper er mindre tilbøjelige til at være kræftformede, men alle fjernes til testformål. Selvom en prækancerøs polyp per definition ikke er kræftformet, bliver nogle ondartede over tid, generelt inden for fem til ti år.
Tykktarmskræft er en af de dødeligste typer kræft, men også en af de letteste at forhindre gennem precancerøs polypscreening. Kræft, der er begrænset til mavevæggen, kan effektivt heles gennem operation. Hvis tyktarmskræft efterlades ubehandlet, kan den sprede sig til lymfeknuder i nærheden og blive meget vanskeligere at behandle. I betragtning af den høje sammenhæng mellem aldring og precancerøs polypudvikling anbefaler læger årlige screeninger for alle over 50 år.