Hvad er gramnegativ sepsis?

Sepsis er en medicinsk tilstand, hvor hele kroppen oplever betændelse, da den forsøger at bekæmpe en infektion, der er kommet ind i blodet. Gram-negativ sepsis er resultatet af en Gram-negativ bakterieinfektion. Det er en potentielt livstruende tilstand, der oftest rammer små børn og ældre voksne.

Gram-negative bakterier henter deres navn fra deres udseende efter en farvningsprocedure under et mikroskop. Bakterier, der ikke reagerer på en plet kaldet krystalviolet, betragtes som gramnegative. Den manglende reaktion på farvningen indikerer den type membran, som organismerne besidder.

Gram-negative bakterier har en cellemembran, der indeholder lipopolysaccharid, som kroppen afviser som en del af en immunreaktion. Dette frembringer en inflammatorisk respons, da kroppens celler reagerer for at bekæmpe infektion. Sepsis opstår, når disse immunitetsceller bliver overaktiverede, hvilket forårsager udbredt kropsrespons.

Gram-negativ sepsis producerer en ændring i temperaturen, når kroppen prøver at kompensere; og patienter kan have feber eller hypotermi. Dette kan resultere i kulderystelser, en øget hjerterytme og en hurtigere vejrtrækning. Laboratorieændringer viser enten et højt eller lavt antal hvide blodlegemer, cellerne, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Sepsis kan efterhånden begynde at påvirke organfunktionen, hvilket forårsager symptomer på mental forvirring eller nedsat nyrefunktion.

Sepsis kan føre til septisk chok, som ofte forårsager død. Da symptomer på sepsis påvirker organerne, kan det samlede blodtryk falde, hvilket kræver ekstra intravenøse væsker for at opretholde perfusion. Under septisk chok reagerer kroppen muligvis ikke på ekstra væsker, hvilket resulterer i hjertets manglende evne til at tilvejebringe tilstrækkelige mængder af oxygeneret blod til vævene.

Gram-negativ sepsis kan behandles med antimikrobiel terapi for at hjælpe med at bekæmpe bakterier, der forårsager infektionen. Tidlig detektion og behandling er vigtig for at reducere risikoen for septisk chok. Læger diagnosticerer ofte infektion gennem en blodkultur, hvor en blodprøve overvåges i laboratoriet for vækst af mikroorganismer. Blodkulturer kan tage op til 72 timer at give resultater, så behandling med antibiotika kan påbegyndes i den tid det tager at specifikt identificere den Gram-negative organisme. Nogle typer Gram-negative bakterier, der kan forårsage infektion og sepsis, inkluderer Escherichia coli (E. coli), Klebsiella og Pseudomonas aeruginosa.

Ud over antimikrobiel terapi og intravenøs væske kan andre foranstaltninger være nødvendige til behandling af Gram-negativ sepsis. Medicin til at hæve blodtrykket er berettiget, hvis en patient ikke reagerer på en stigning i væsker. Nogle typer steroider kan også bruges til at reducere betændelse. Hvis en patient udvikler åndedrætsbesvær på grund af nedsat lungefunktion, kan brug af en ventilator være nødvendig. En kombination af terapier er ofte nødvendig for at reducere de skadelige virkninger.

Mennesker, der har visse betingelser, har en større risiko for at udvikle gramnegativ sepsis, inklusive dem, der har lave niveauer af immunitet og personer med traumatiske skader, såsom forbrændinger. Patienter, der har brugt store mængder bredspektret antibiotika til behandling af andre infektioner, kan være tilbøjelige til at udvikle sepsis. Derudover er alder en faktor, og sepsis påvirker ofte babyer og de meget gamle.