Co to jest sepsa Gram-ujemna?
Sepsa jest stanem chorobowym, w którym całe ciało doświadcza stanu zapalnego, gdy próbuje zwalczyć infekcję, która przedostała się do krwioobiegu. Posocznica Gram-ujemna jest wynikiem infekcji bakteryjnej Gram-ujemnej. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, który najczęściej dotyka małe dzieci i starszych dorosłych.
Bakterie Gram-ujemne wywodzą swoją nazwę od wyglądu po procedurze barwienia pod mikroskopem. Bakterie, które nie reagują na plamę zwaną fioletem krystalicznym są uważane za Gram-ujemne. Ten brak reakcji na barwienie wskazuje na rodzaj błony, którą posiadają organizmy.
Bakterie Gram-ujemne mają błonę komórkową zawierającą lipopolisacharyd, który organizm odrzuca w ramach reakcji immunologicznej. Powoduje to reakcję zapalną, gdy komórki organizmu reagują na zwalczanie infekcji. Sepsa występuje, gdy te komórki odpornościowe stają się nadmiernie aktywowane, powodując powszechną reakcję organizmu.
Posocznica Gram-ujemna powoduje zmianę temperatury, gdy organizm próbuje to zrekompensować; a pacjenci mogą mieć gorączkę lub hipotermię. Może to powodować dreszcze, zwiększone tętno i szybsze oddychanie. Zmiany laboratoryjne wykazują wysoką lub niską liczbę białych krwinek, które pomagają organizmowi zwalczyć infekcję. Sepsa może ostatecznie wpływać na czynność narządów, powodując objawy splątania umysłowego lub zaburzenia czynności nerek.
Sepsa może prowadzić do wstrząsu septycznego, który często powoduje śmierć. Ponieważ objawy posocznicy wpływają na narządy, ogólne ciśnienie krwi może spaść, co wymaga dodatkowych płynów dożylnych w celu utrzymania perfuzji. Podczas wstrząsu septycznego ciało może nie reagować na dodatkowe płyny, co powoduje niezdolność serca do zapewnienia odpowiedniej ilości natlenionej krwi do tkanek.
Posocznicę Gram-ujemną można leczyć za pomocą terapii przeciwdrobnoustrojowej, aby pomóc w walce z bakteriami powodującymi infekcję. Wczesne wykrycie i leczenie są ważne, aby zmniejszyć ryzyko wstrząsu septycznego. Lekarze często diagnozują zakażenie za pomocą posiewu krwi, w którym próbka krwi jest monitorowana w laboratorium pod kątem wzrostu mikroorganizmów. Hodowle krwi mogą zająć do 72 godzin, aby uzyskać wyniki, więc leczenie antybiotykami można rozpocząć w czasie potrzebnym do konkretnej identyfikacji organizmu Gram-ujemnego. Niektóre rodzaje bakterii Gram-ujemnych, które mogą powodować infekcje i posocznicę, obejmują Escherichia coli (E. coli), Klebsiella i Pseudomonas aeruginosa.
Oprócz terapii przeciwdrobnoustrojowej i płynów dożylnych konieczne mogą być inne środki leczenia posocznicy Gram-ujemnej. Leki podnoszące ciśnienie krwi są uzasadnione, jeśli pacjent nie reaguje na wzrost płynów. Niektóre rodzaje sterydów mogą być również stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Jeśli u pacjenta wystąpią trudności w oddychaniu z powodu zmniejszonej czynności płuc, może być konieczne użycie respiratora. Często konieczne jest połączenie terapii w celu zmniejszenia szkodliwych skutków.
Ludzie, którzy mają określone warunki, są bardziej narażeni na rozwój posocznicy Gram-ujemnej, w tym ci, którzy mają niski poziom odporności oraz osoby z urazami pourazowymi, takimi jak oparzenia. Pacjenci, którzy stosowali duże ilości antybiotyków o szerokim spektrum działania w leczeniu innych infekcji, mogą być podatni na rozwój posocznicy. Ponadto wiek jest czynnikiem, a posocznica częściej dotyka dzieci i osoby bardzo stare.