Qu'est-ce que la sepsie gram-négative?
Le sepsis est une affection médicale dans laquelle tout le corps est enflammé et qui tente de lutter contre une infection qui s'est introduite dans la circulation sanguine. La sepsie à Gram négatif est le résultat d’une infection bactérienne à Gram négatif. C'est une maladie potentiellement mortelle qui affecte le plus souvent les jeunes enfants et les adultes plus âgés.
Les bactéries à Gram négatif tirent leur nom de leur apparence suite à une procédure de coloration au microscope. Les bactéries qui ne réagissent pas à une tache appelée cristal violet sont considérées comme étant à Gram négatif. Cette absence de réaction à la coloration indique le type de membrane que possèdent les organismes.
Les bactéries à Gram négatif possèdent une membrane cellulaire contenant du lipopolysaccharide, que l'organisme rejette dans le cadre d'une réaction immunitaire. Cela produit une réponse inflammatoire lorsque les cellules du corps réagissent pour combattre l'infection. Le sepsis se produit lorsque ces cellules immunitaires deviennent suractivées, entraînant une réponse corporelle étendue.
La septicémie à Gram négatif produit un changement de température lorsque le corps tente de compenser; et les patients peuvent avoir de la fièvre ou une hypothermie. Cela peut entraîner des frissons, une augmentation du rythme cardiaque et une accélération du rythme respiratoire. Les modifications de laboratoire montrent un nombre élevé ou faible de globules blancs, cellules qui aident le corps à lutter contre l'infection. La sepsie peut éventuellement commencer à affecter la fonction des organes, entraînant des symptômes de confusion mentale ou une insuffisance rénale.
Le sepsis peut entraîner un choc septique, souvent mortel. Comme les symptômes de sepsis touchent les organes, la pression artérielle globale peut chuter, nécessitant des liquides intraveineux supplémentaires pour maintenir la perfusion. Pendant le choc septique, le corps peut ne pas répondre aux excès de liquide, ce qui empêche le cœur de fournir des quantités suffisantes de sang oxygéné aux tissus.
La septicémie à Gram négatif peut être traitée avec un traitement antimicrobien pour aider à combattre la bactérie à l'origine de l'infection. La détection précoce et le traitement sont importants pour réduire le risque de choc septique. Les médecins diagnostiquent souvent l'infection par le biais d'une culture de sang, au cours de laquelle un échantillon de sang est contrôlé en laboratoire pour détecter la croissance de micro-organismes. Les cultures de sang peuvent prendre jusqu'à 72 heures pour produire des résultats, de sorte qu'un traitement aux antibiotiques peut être initié pendant le temps nécessaire pour identifier spécifiquement l'organisme à Gram négatif. Escherichia coli (E. coli), Klebsiella et Pseudomonas aeruginosa font partie des bactéries à Gram négatif susceptibles de provoquer des infections et des sepsies.
Au-delà du traitement antimicrobien et des liquides intraveineux, d'autres mesures peuvent être nécessaires pour traiter la septicémie à Gram négatif. Des médicaments pour augmenter la tension artérielle sont nécessaires si un patient ne réagit pas à une augmentation de la quantité de liquide. Certains types de stéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire l'inflammation. Si un patient développe des difficultés respiratoires en raison d'une fonction pulmonaire diminuée, l'utilisation d'un ventilateur peut être nécessaire. Une combinaison de thérapies est souvent nécessaire pour réduire les effets néfastes.
Les personnes atteintes de certaines affections courent un plus grand risque de développer une septicémie à Gram négatif, y compris celles qui ont un faible niveau d’immunité et celles qui souffrent de lésions traumatiques telles que des brûlures. Les patients qui ont utilisé de grandes quantités d'antibiotiques à large spectre pour traiter d'autres infections peuvent être prédisposés au développement d'une septicémie. De plus, l'âge est un facteur et la septicémie affecte plus fréquemment les bébés et les personnes très âgées.