Hvad er forskellen mellem et iskæmisk slagtilfælde og et hæmoragisk slagtilfælde?
Slagtilfælde kan være en af to typer: iskæmisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde. Langt de fleste slagtilfælde, anslået til 80%, er af den iskæmiske type. Iskæmisk slagtilfælde involverer en indsnævring af blodforsyningen til hjernen, hvilket forårsager en afbrydelse i iltningen af hjerneceller. Hæmoragisk slagtilfælde er kendetegnet ved brud på en blodkar eller alvorlig skade på hovedet, hvilket også forårsager en afbrydelse i blodforsyningen, mens blodfloden irriterer og skader væv. Hæmoragiske slagtilfælde er potentielt langt mere dødbringende på grund af deres hurtige indtræden og den alvorlige skade, der kan opstå på kort tid fra brud på en aneurisme eller venøs misdannelse.
Iskæmisk slagtilfælde kan være forårsaget af en række faktorer. Den mest almindelige er trombose, hvor en blodprop begrænser eller afbryder strømmen af blod til en del af hjernen. Indtræden af et iskæmisk slagtilfælde forårsaget af trombose kan være meget langsomt, da koagulatet ophobes over tid og gradvist reducerer blodgennemstrømningen. En opmærksom medicinsk professionel kan registrere tegnene på kommende trombotisk slagtilfælde og tage forebyggende skridt. En række sygdomme og betændelser kan forårsage dannelse af blodpropper i store og små blodkar, og mange patienter tager blodfortyndere som en forsigtighed for at forhindre dannelse af blodpropper.
Iskæmisk slagtilfælde kan også være forårsaget af emboli, der opstår, når en blodpropp bryder ud, eller et andet stykke affald trænger ind i blodstrømmen, hvilket blokerer for strømmen af blod. Normalt har iskæmisk slagtilfælde forårsaget af emboli en meget hurtig indtræden, og når man forfølger medicinsk behandling, er det presserende at finde ud af, hvor embolien stammer fra for at forhindre forekomsten af et andet slag. Embolisme er normalt forårsaget af blodpropper, men andre stofstykker kan også være den skyldige, herunder marv fra brudte knogler, fedt, plak fra syge arterier, bakterier eller kræftceller. Hjerterelaterede hændelser kan også forårsage iskæmisk slagtilfælde ved at reducere blodstrømmen til alle dele af kroppen.
Hæmoragisk slagtilfælde kaldes også hjerneblødning, og det forekommer, når et kar i hjernen sprænger eller begynder at blø. Hæmoragisk slagtilfælde kan forårsage alvorlig skade, ikke kun fordi det begrænser blodgennemstrømningen som et iskæmisk slagtilfælde, men også fordi blodet fra sprængningen eller det beskadigede kar kan skade det omgivende væv. Ofte opbygges interkranielt tryk i tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde og skal reduceres for at forhindre alvorlig personskade. Traumer, blødningsforstyrrelser, nogle ulovlige medikamenter og hypertension kan alle forårsage dødelige ophobninger af blod i hjernen og resultere i hæmoragisk slagtilfælde. Nogle slagtilfælde, kaldet subarachnoide slagtilfælde, forårsager blødning i cerebrospinalvæsken omkring hjernen og en meget hurtig opbygning af tryk, der kan resultere i død eller koma.
Patientprognose er meget bedre i tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, da nogle hæmoragiske slagtilfælde har en chance for død så højt som 50%. I alle tilfælde er hurtig indgriben, samvittighedsforebyggelse og god pleje efter slagtilfælde afgørende.