Qual è la differenza tra un ictus ischemico e un ictus emorragico?
Gli ictus possono essere di due tipi: ictus ischemico o ictus emorragico. La stragrande maggioranza degli ictus, stimata all'80%, è di tipo ischemico. L'ictus ischemico comporta una limitazione dell'apporto di sangue al cervello, causando un'interruzione dell'ossigenazione delle cellule cerebrali. L'ictus emorragico è caratterizzato dalla rottura di un vaso sanguigno o da un grave danno alla testa, che causa anche un'interruzione dell'apporto di sangue, mentre il flusso di sangue irrita e danneggia i tessuti. Gli ictus emorragici sono potenzialmente molto più mortali a causa della loro rapida insorgenza e dei gravi danni che possono verificarsi in un breve periodo di tempo dalla rottura di un aneurisma o da una malformazione venosa.
L'ictus ischemico può essere causato da una serie di fattori. La più comune è la trombosi, in cui un coagulo di sangue limita o interrompe il flusso di sangue verso una parte del cervello. L'inizio di un ictus ischemico causato dalla trombosi può essere molto lento, poiché il coagulo si accumula nel tempo e riduce gradualmente il flusso sanguigno. Un attento medico può rilevare i segni di un ictus trombotico in arrivo e adottare misure preventive. Una serie di malattie e infiammazioni può causare la formazione di coaguli nei vasi sanguigni grandi e piccoli e molti pazienti assumono fluidificanti del sangue come precauzione per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
L'ictus ischemico può anche essere causato da embolia, che si verifica quando un coagulo di sangue si rompe o un altro pezzo di detriti entra nel flusso sanguigno, bloccando così il flusso di sangue. Di solito, l'ictus ischemico provocato dall'embolismo ha un esordio molto rapido e, quando si persegue un trattamento medico, è urgente capire da dove provenga l'embolismo al fine di prevenire il verificarsi di un altro ictus. L'embolismo è di solito causato da coaguli di sangue, ma altri pezzi di materia possono anche essere il colpevole, tra cui midollo da ossa rotte, grasso, placca da arterie malate, batteri o cellule cancerose. Gli incidenti cardiaci possono anche causare ictus ischemico riducendo il flusso di sangue verso tutte le parti del corpo.
L'ictus emorragico è anche chiamato emorragia cerebrale e si verifica quando una nave nel cervello si rompe o inizia a sanguinare. L'ictus emorragico può causare gravi danni, non solo perché limita il flusso sanguigno come un ictus ischemico, ma anche perché il sangue proveniente dall'esplosione o dal vaso danneggiato può danneggiare il tessuto circostante. Spesso, la pressione intercranica si accumula in caso di ictus emorragico e deve essere ridotta per prevenire gravi lesioni. Traumi, disturbi emorragici, alcune droghe illegali e ipertensione possono causare accumuli fatali di sangue nel cervello e causare ictus emorragico. Alcuni ictus, chiamati ictus subaracnoidi, causano sanguinamento nel liquido cerebrospinale attorno al cervello e un rapido aumento della pressione che può causare morte o coma.
La prognosi del paziente è molto meglio nel caso di ictus ischemico, poiché alcuni ictus emorragici hanno una probabilità di morte fino al 50%. In tutti i casi, un intervento rapido, una prevenzione coscienziosa e una buona cura post-ictus sono fondamentali.