Jaký je rozdíl mezi ischemickým tahem a hemoragickým tahem?
Tahy mohou být jedním ze dvou typů: ischemická mrtvice nebo hemoragická mrtvice. Převážná většina mrtvic, odhadovaných na 80%, je ischemického typu. Ischemická mrtvice zahrnuje zúžení přívodu krve do mozku, což způsobuje přerušení okysličování mozkových buněk. Hemoragická mrtvice je charakterizována prasknutím cévy nebo vážným poškozením hlavy, které také způsobuje přerušení dodávky krve, zatímco záplava krve dráždí a poškozuje tkáň. Hemoragické mrtvice jsou potenciálně mnohem smrtelnější kvůli jejich rychlému nástupu a vážnému poškození, ke kterému může dojít v krátkém časovém období od prasknutí aneurysmatu nebo žilní malformace.
Ischemická mrtvice může být způsobena řadou faktorů. Nejběžnější je trombóza, při které krevní sraženina omezuje nebo přerušuje průtok krve do části mozku. Počátek ischemické mrtvice způsobené trombózou může být velmi pomalý, protože sraženina se v průběhu času hromadí a postupně snižuje průtok krve. Pozorný lékař může zjistit příznaky blížící se trombotické mrtvice a podniknout preventivní kroky. Řada onemocnění a zánětů může způsobit tvorbu sraženin v krevních cévách velkých i malých a mnoho pacientů bere ředidla krve jako preventivní opatření, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
Ischemická cévní mozková příhoda může být také způsobena embolií, ke které dochází, když se krevní sraženina odlomí nebo do krevního oběhu vnikne jiná část trosek, čímž se blokuje průtok krve. Ischemická mrtvice vyvolaná embolií má obvykle velmi rychlý nástup a při provádění lékařského ošetření je naléhavě nutné zjistit, kde embolie vznikla, aby se zabránilo výskytu další mrtvice. Embolie je obvykle způsobena krevními sraženinami, ale viníkem mohou být i jiné kusy hmoty, včetně dřeně z zlomených kostí, tuku, plaku z nemocných tepen, bakterií nebo rakovinných buněk. Srdeční příhody mohou také způsobit ischemickou mrtvici snížením průtoku krve do všech částí těla.
Hemoragická mrtvice se také nazývá mozkové krvácení a vyskytuje se, když se céva v mozku praskne nebo začne krvácet. Hemoragická mrtvice může způsobit vážné poškození, a to nejen proto, že omezuje průtok krve jako ischemická mrtvice, ale také proto, že krev z prasklých nebo poškozených cév může poškodit okolní tkáň. V případě hemoragické cévní mozkové příhody se často zvyšuje mezikraniální tlak a musí se snížit, aby se zabránilo vážnému zranění. Trauma, poruchy krvácení, některé nelegální drogy a hypertenze mohou způsobit smrtelné nahromadění krve v mozku a vést k hemoragické mrtvici. Některé mrtvice, nazývané subarachnoidní mrtvice, způsobují krvácení do mozkomíšního moku kolem mozku a velmi rychlé nahromadění tlaku, který může vést k smrti nebo kómatu.
Prognóza pacienta je mnohem lepší v případě ischemické mrtvice, protože některé hemoragické mrtvice mají šanci na smrt až 50%. Ve všech případech je nezbytná rychlá intervence, svědomitá prevence a dobrá péče po porážce.