Quelle est la différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique?
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être de deux types: AVC ischémique ou AVC hémorragique. La grande majorité des accidents vasculaires cérébraux, estimés à 80%, sont du type ischémique. L'accident ischémique cérébral implique une constriction de l'apport sanguin au cerveau, entraînant une interruption de l'oxygénation des cellules cérébrales. L’accident hémorragique se caractérise par la rupture d’un vaisseau sanguin ou par de graves lésions à la tête, ce qui provoque également une interruption de l’approvisionnement en sang, tandis que le flot de sang irrite et endommage les tissus. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont potentiellement beaucoup plus meurtriers en raison de leur apparition rapide et des dommages graves qui peuvent survenir peu de temps après la rupture d'un anévrisme ou une malformation veineuse.
L'AVC ischémique peut être causé par un certain nombre de facteurs. La plus courante est la thrombose, dans laquelle un caillot sanguin restreint ou coupe le flux sanguin vers une partie du cerveau. L'apparition d'un AVC ischémique provoqué par une thrombose peut être très lente, car le caillot se forme au fil du temps et réduit progressivement le flux sanguin. Un professionnel de la santé attentif peut détecter les signes d’un AVC thrombotique imminent et prendre des mesures préventives. Un certain nombre de maladies et d'inflammations peuvent provoquer la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins, grands et petits, et de nombreux patients prennent des anticoagulants par mesure de précaution pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Un AVC ischémique peut également être causé par une embolie, qui survient lorsqu'un caillot de sang se sépare ou qu'un autre débris pénètre dans la circulation sanguine, bloquant ainsi la circulation sanguine. En règle générale, les accidents ischémiques cérébraux provoqués par une embolie apparaissent très rapidement et, lors de la poursuite d'un traitement médical, il est urgent de déterminer d'où provient l'embolie afin d'empêcher la survenue d'un autre accident vasculaire cérébral. L'embolie est généralement causée par des caillots sanguins, mais d'autres morceaux de matière peuvent également en être la cause, notamment la moelle osseuse d'os brisés, la graisse, la plaque d'artères malades, les bactéries ou les cellules cancéreuses. Les incidents liés au cœur peuvent également provoquer un AVC ischémique en réduisant le flux de sang dans toutes les parties du corps.
L'AVC hémorragique est également appelé hémorragie cérébrale. Il se produit lorsqu'un vaisseau dans le cerveau se rompt ou commence à saigner. Un AVC hémorragique peut causer de graves dommages, non seulement parce qu’il restreint le flux sanguin comme un AVC ischémique, mais aussi parce que le sang du vaisseau éclaté ou endommagé peut blesser les tissus environnants. Souvent, la pression intercrânienne s'accumule en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique et doit être réduite pour éviter des blessures graves. Les traumatismes, les troubles de la coagulation, certaines drogues illicites et l'hypertension peuvent tous causer des accumulations mortelles de sang dans le cerveau et entraîner un AVC hémorragique. Certains accidents vasculaires cérébraux, appelés accidents vasculaires cérébraux sous-arachnoïdiens, provoquent des saignements dans le liquide céphalo-rachidien autour du cerveau et une augmentation très rapide de la pression pouvant entraîner la mort ou le coma.
Le pronostic du patient est bien meilleur en cas d'accident ischémique cérébral, car certains accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ont un risque de décès pouvant atteindre 50%. Dans tous les cas, une intervention rapide, une prévention consciencieuse et de bons soins après un AVC sont essentiels.