¿Cuál es la diferencia entre un accidente cerebrovascular isquémico y un accidente cerebrovascular hemorrágico?
Los accidentes cerebrovasculares pueden ser uno de dos tipos: accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular hemorrágico. La gran mayoría de los accidentes cerebrovasculares, estimados en un 80%, son del tipo isquémico. El accidente cerebrovascular isquémico implica una constricción del suministro de sangre al cerebro, causando una interrupción en la oxigenación de las células cerebrales. El accidente cerebrovascular hemorrágico se caracteriza por la ruptura de un vaso sanguíneo o un daño severo en la cabeza, que también causa una interrupción en el suministro de sangre, mientras que la inundación de sangre irrita y daña el tejido. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son potencialmente mucho más mortales debido a su inicio rápido y al daño severo que puede ocurrir en un corto período de tiempo a partir de la ruptura de un aneurisma o malformación venosa.
El accidente cerebrovascular isquémico puede ser causado por varios factores. La más común es la trombosis, en la cual un coágulo de sangre restringe o corta el flujo de sangre a una parte del cerebro. El inicio de un accidente cerebrovascular isquémico causado por la trombosis puede ser muy lento, ya que el coágulo se acumula con el tiempo y reduce gradualmente el flujo sanguíneo. Un profesional médico atento puede detectar los signos de apoplejía trombótica inminente y tomar medidas preventivas. Varias enfermedades e inflamaciones pueden causar la formación de coágulos en los vasos sanguíneos grandes y pequeños, y muchos pacientes toman anticoagulantes como precaución para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
El accidente cerebrovascular isquémico también puede ser causado por una embolia, que ocurre cuando un coágulo de sangre se desprende o otra pieza de desechos ingresa al torrente sanguíneo, bloqueando así el flujo de sangre. Por lo general, el accidente cerebrovascular isquémico provocado por la embolia tiene un inicio muy rápido, y cuando se busca tratamiento médico, es urgente averiguar dónde se originó la embolia para evitar la aparición de otro accidente cerebrovascular. La embolia generalmente es causada por coágulos de sangre, pero otros fragmentos de materia también pueden ser los culpables, incluida la médula de huesos rotos, grasa, placa de arterias enfermas, bacterias o células cancerosas. Los incidentes relacionados con el corazón también pueden causar un accidente cerebrovascular isquémico al reducir el flujo de sangre a todas las partes del cuerpo.
El accidente cerebrovascular hemorrágico también se llama hemorragia cerebral, y ocurre cuando un vaso en el cerebro se rompe o comienza a sangrar. El accidente cerebrovascular hemorrágico puede causar daños graves, no solo porque restringe el flujo sanguíneo como un accidente cerebrovascular isquémico, sino también porque la sangre del estallido o del vaso dañado puede dañar el tejido circundante. Con frecuencia, la presión intercraneal se acumula en el caso de un accidente cerebrovascular hemorrágico y debe reducirse para evitar lesiones graves. El trauma, los trastornos hemorrágicos, algunas drogas ilegales y la hipertensión pueden causar acumulaciones fatales de sangre en el cerebro y provocar un derrame cerebral hemorrágico. Algunos accidentes cerebrovasculares, llamados accidentes cerebrovasculares subaracnoideos, causan sangrado en el líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y una acumulación muy rápida de presión que puede provocar la muerte o el coma.
El pronóstico del paciente es mucho mejor en el caso de un accidente cerebrovascular isquémico, ya que algunos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos tienen una probabilidad de muerte de hasta el 50%. En todos los casos, la intervención rápida, la prevención concienzuda y la buena atención posterior al accidente cerebrovascular son vitales.