Qual é a diferença entre um acidente vascular cerebral isquêmico e um acidente vascular cerebral hemorrágico?
O AVC pode ser de dois tipos: AVC isquêmico ou AVC hemorrágico. A grande maioria dos acidentes vasculares cerebrais, estimada em 80%, é do tipo isquêmico. O AVC isquêmico envolve uma constrição do suprimento sanguíneo para o cérebro, causando uma interrupção na oxigenação das células cerebrais. O AVC hemorrágico é caracterizado pela ruptura de um vaso sanguíneo ou por danos graves na cabeça, que também causam uma interrupção no suprimento sanguíneo, enquanto a inundação de sangue irrita e danifica os tecidos. Os derrames hemorrágicos são potencialmente muito mais mortais por causa de seu rápido início e pelos graves danos que podem ocorrer em um curto período de tempo a partir da ruptura de um aneurisma ou malformação venosa.
O acidente vascular cerebral isquêmico pode ser causado por vários fatores. O mais comum é a trombose, na qual um coágulo de sangue restringe ou corta o fluxo de sangue para uma parte do cérebro. O início de um acidente vascular cerebral isquêmico causado por trombose pode ser muito lento, pois o coágulo se acumula ao longo do tempo e reduz gradualmente o fluxo sanguíneo. Um profissional médico atento pode detectar os sinais de derrame trombótico e tomar medidas preventivas. Várias doenças e inflamações podem causar a formação de coágulos nos vasos sanguíneos, grandes e pequenos, e muitos pacientes tomam anticoagulantes como precaução para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
O acidente vascular cerebral isquêmico também pode ser causado por embolia, que ocorre quando um coágulo sanguíneo se rompe ou outro fragmento entra na corrente sanguínea, bloqueando o fluxo sanguíneo. Geralmente, o AVC isquêmico causado pela embolia tem um início muito rápido e, ao procurar tratamento médico, é urgente descobrir de onde a embolia se originou para impedir a ocorrência de outro AVC. A embolia é geralmente causada por coágulos sanguíneos, mas outros pedaços de matéria também podem ser os culpados, incluindo medula de ossos quebrados, gordura, placa bacteriana de artérias doentes, bactérias ou células cancerígenas. Incidentes relacionados ao coração também podem causar derrame isquêmico, reduzindo o fluxo de sangue para todas as partes do corpo.
O AVC hemorrágico também é chamado de hemorragia cerebral e ocorre quando um vaso no cérebro se rompe ou começa a sangrar. O AVC hemorrágico pode causar danos graves, não apenas porque restringe o fluxo sanguíneo como um AVC isquêmico, mas também porque o sangue da explosão ou vaso danificado pode ferir o tecido circundante. Freqüentemente, a pressão intercraniana se acumula no caso de acidente vascular cerebral hemorrágico e deve ser reduzida para evitar ferimentos graves. Trauma, distúrbios hemorrágicos, algumas drogas ilegais e hipertensão podem causar acúmulo fatal de sangue no cérebro e resultar em acidente vascular cerebral hemorrágico. Alguns derrames, chamados derrames subaracnóides, causam sangramento no líquido cefalorraquidiano ao redor do cérebro e um acúmulo muito rápido de pressão que pode resultar em morte ou coma.
O prognóstico do paciente é muito melhor no caso de acidente vascular cerebral isquêmico, pois alguns derrames hemorrágicos têm uma chance de morte de até 50%. Em todos os casos, intervenção rápida, prevenção consciente e bons cuidados pós-AVC são vitais.