Was ist der Unterschied zwischen einem ischämischen Schlaganfall und einem hämorrhagischen Schlaganfall?
Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: ischämischer Schlaganfall oder hämorrhagischer Schlaganfall. Die überwiegende Mehrheit der auf 80% geschätzten Schlaganfälle ist ischämisch. Bei einem ischämischen Schlaganfall wird die Blutversorgung des Gehirns eingeschränkt, wodurch die Sauerstoffversorgung der Gehirnzellen unterbrochen wird. Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist gekennzeichnet durch das Platzen eines Blutgefäßes oder eine schwere Schädigung des Kopfes, die auch zu einer Unterbrechung der Blutversorgung führt, während die Blutflut das Gewebe reizt und schädigt. Hämorrhagische Schlaganfälle sind aufgrund ihres raschen Auftretens und der schweren Schäden, die in kurzer Zeit nach einem Aneurysma- oder Venenbruch auftreten können, möglicherweise weitaus tödlicher.
Ischämischer Schlaganfall kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden. Am häufigsten ist eine Thrombose, bei der ein Blutgerinnsel den Blutfluss zu einem Teil des Gehirns einschränkt oder abschneidet. Das Einsetzen eines durch Thrombose verursachten ischämischen Schlaganfalls kann sehr langsam sein, da sich das Gerinnsel mit der Zeit aufbaut und die Durchblutung allmählich verringert. Ein aufmerksamer Arzt kann die Anzeichen eines bevorstehenden thrombotischen Schlaganfalls erkennen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Eine Reihe von Krankheiten und Entzündungen können zur Bildung von Blutgerinnseln in großen und kleinen Blutgefäßen führen, und viele Patienten nehmen Blutverdünner als Vorsichtsmaßnahme, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Ein ischämischer Schlaganfall kann auch durch eine Embolie verursacht werden, die auftritt, wenn ein Blutgerinnsel abbricht oder ein anderes Stück Schmutz in den Blutstrom gelangt, wodurch der Blutfluss blockiert wird. Normalerweise setzt ein durch Embolie hervorgerufener ischämischer Schlaganfall sehr schnell ein, und bei der medizinischen Behandlung muss dringend herausgefunden werden, woher die Embolie stammt, um das Auftreten eines weiteren Schlaganfalls zu verhindern. Embolie wird normalerweise durch Blutgerinnsel verursacht, aber auch andere Materiestücke können die Ursache sein, darunter Knochenmark, Fett, Plaque aus erkrankten Arterien, Bakterien oder Krebszellen. Herzerkrankungen können auch einen ischämischen Schlaganfall verursachen, indem sie den Blutfluss in alle Körperteile verringern.
Hämorrhagischer Schlaganfall wird auch als Gehirnblutung bezeichnet und tritt auf, wenn ein Gefäß im Gehirn reißt oder zu bluten beginnt. Ein hämorrhagischer Schlaganfall kann schwere Schäden verursachen, nicht nur, weil er den Blutfluss wie ein ischämischer Schlaganfall einschränkt, sondern auch, weil das Blut aus dem geplatzten oder beschädigten Gefäß das umgebende Gewebe verletzen kann. Häufig baut sich beim hämorrhagischen Schlaganfall ein interkranialer Druck auf, der reduziert werden muss, um ernsthafte Verletzungen zu vermeiden. Traumata, Blutungsstörungen, einige illegale Drogen und Bluthochdruck können tödliche Blutansammlungen im Gehirn verursachen und zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen. Einige Schlaganfälle, sogenannte subarachnoidale Schlaganfälle, verursachen Blutungen in die Gehirnflüssigkeit und einen sehr schnellen Druckaufbau, der zum Tod oder Koma führen kann.
Die Prognose des Patienten ist im Fall eines ischämischen Schlaganfalls viel besser, da bei einigen hämorrhagischen Schlaganfällen die Wahrscheinlichkeit des Todes bei bis zu 50% liegt. In allen Fällen sind ein schnelles Eingreifen, eine gewissenhafte Prävention und eine gute Nachsorge unabdingbar.