Hvordan slipper jeg af med en stor nyresten?
En stor nyrestein kan ikke ledes gennem urinvejene på den måde, som mindre kan normalt, og at fjerne dem kræver normalt invasive procedurer som nefroskopisk kirurgi. Dette kan enten behandles som en ambulant på hospitalet eller som en poliklinisk på et lægekontor. Andre procedurer til fjernelse af en stor nyrestein inkluderer ureterkopisk fjernelse eller ekstrakorporeal shock wave lithotripsy.
Mens små nyresten ofte ikke producerer nogen symptomer overhovedet, kan en stor nyresten forårsage alvorligt ubehag. Dette sker, når stenen bevæger sig og blokerer urinstrømmen. Dette medfører en skarp smerte eller kraftig krampe i ryggen på den side, hvor stenen er placeret. Blod kan forekomme i urinen som et resultat af denne blokering. Hvis der opstår feber eller kulderystelser, kan dette være et tegn på en nyresteninfektion, som kan behandles med antibiotika.
Perkutan nefrolithotomi er en nyrestenoperation, der ofte udføres for at fjerne en stor nyresten. Under generel anæstesi foretages et snit i nyren med et nefroskop, og stenen fjernes. Patienter bliver normalt nødt til at blive på hospitalet i en dag eller to, og fuldstændig bedring fra denne operation kan tage et par uger.
Ureterskopisk nyresten fjernelse involverer indsættelse af et lille omfang i urinlederen for at nedbryde større sten. En laser kan bruges til at sprænge stenene i små stykker, hvilket gør fjernelse lettere. Et rør kaldet en stent kan indsættes midlertidigt for at hjælpe med at reducere hævelse. Dette gøres under både generel og lokal anæstesi afhængigt af de individuelle forhold.
Ved ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (SWL) anvendes chokbølger til at sprænge en stor nyrestein i mindre stykker, der er på størrelse med et sandkorn. Denne unikke procedure udføres, mens patienten er under vand eller ligger på en tyk pude og normalt tager mindre end en time. Det udføres under sedation eller med lokal eller generel anæstesi. Stødbølger passerer gennem hele kroppen og bryder nyrestenene fra hinanden. De små stykker føres let i urinen.
Bivirkninger ved behandling af nyresten med SWL-metoden inkluderer blod i urinen og blå mærker i ryggen og maven. Derudover kan meget store sten kræve mere end en behandling for at opdele dem i små nok stykker. Det kan tage flere måneder, før alle stykker passerer gennem urinvejene.