Hvad er de forskellige typer af kritiske plejeprocedurer?
Kritiske plejeprocedurer kan defineres som de medicinske procedurer, der udføres på nødsituation eller triage -basis for at opretholde livet. Disse operationer eller medicinske procedurer kan udføres på et hospital, inden for en specialiseret hospitalenhed - såsom Intensive Care Unit (ICU), Emergency Department (ED) eller en Critical Care Unit (CCU) - eller i marken som en del af en nødsituation i første reaktion. Således henviser udtrykket kritiske plejeprocedurer mindre til det sted, hvor de medicinske handlinger finder sted og mere til en patients tilstand. Inden for et akut pleje hospitalmiljø vil nogle procedurer kun regelmæssigt udføres inden for en specialiseret enhed for at sikre korrekt sygepleje, mens andre - såsom en kode blå - udføres hvor som helst nødvendigt for at opretholde livet. Kritiske plejeprocedurer kan omfatte intubation, placering af en central intravenøs (IV) linje, indsættelse af en midlertidig hjertepacemaker, indsættelse af et brystrør, en PHarmakologisk eller elektrisk kardioversion eller en fuld kode blå.
Trakeal intubations er meget almindelige procedurer for kritiske plejepleje. Udtrykket henviser til indsættelse af et åndedrætsrør gennem munden og ind i luftrøret for at administrere ilt og hjælpe med lunge-respiration ved hjælp af en håndbetjent Ambu-taske eller en mekanisk ventilator. Denne procedure kræver en grad af træning og dygtighed for at undgå at skade stemmebakkerne eller fejlagtigt indsætte endotracheal vejrtrækningsrør i den tilstødende spiserør. Intubationer udføres af læger eller paramedikere og sygeplejersker, der har afsluttet Advanced Cardiac Life Support (ACLS) -uddannelse. Disse procedurer er ofte det andet trin i en kode blå, efter at brystkomprimeringer er begyndt.
Andre kritiske plejeprocedurer inkluderer elektriske kardioversioner for at genstarte et stoppet hjerte eller for at konvertere dødbringende ventrikulær takycaRdia eller ventrikelflimmer i en hjerterytme, der er i overensstemmelse med livet. Elektriske kardioversioner er undertiden det tredje trin i en kode blå, efter manuel brystkomprimering og etablering af en luftvej. Denne procedure kan udføres af utrænede ikke-medicinske personer ved hjælp af en automatiseret elektrisk defibrillator (AED). Avanceret træning som den, der er modtaget i et ACLS -kursus, er nødvendig for at bruge en manuel defibrillator. Kemisk kardioversion for ikke -nødsituation - brugen af intravenøs medicin til at konvertere en uregelmæssig hjerterytme, såsom atrieflimmer, udføres ofte i en kritisk plejeenhedsindstilling for sikkerhed og for at tilbyde personalets evne til at reagere hurtigt, hvis komplikationer opstår.
Kritiske plejeprocedurer kan også omfatte placering af en central IV -linje, en midlertidig hjertepacemaker eller et brystrør. Store bore centrale IV -linjer bruges ofte, når store mængder IV -væsker tilføres, eller en patients perifere cirkulation kompromitteresved skade, sygdom eller overforbrug. Eksterne midlertidige hjertepacemakere indsættes for at opretholde en regelmæssig hjertehytme, mens de afventer kirurgisk implantation efter en episode af hjerteblokken eller en afbrydelse af hjertets naturlige pacemakers kontrol over hjerteslag og rytme. En sammenbrudt lunge forårsaget af en punkteringsskade eller intrathoracisk blødning behandles normalt ved indsættelse af et eller flere brystrør i området for at muliggøre lungeudvidelse.