Hvad er de forskellige typer kritiske plejeprocedurer?

Procedurer for kritisk pleje kan defineres som de medicinske procedurer, der udføres på en nødsituation eller triage-basis for at opretholde livet. Disse operationer eller medicinske procedurer kan udføres på et hospital, inden for en specialiseret hospitalsenhed - såsom intensivafdeling (ICU), akuttafdeling (ED) eller en kritisk plejeenhed (CCU) - eller i marken som en del af en første beredskabsaktion. Således henviser udtrykket kritiske plejeprocedurer mindre til det sted, hvor de medicinske handlinger finder sted, og mere til en patients tilstand. I et akut plejehospitalmiljø udføres nogle procedurer kun regelmæssigt inden for en specialiseret enhed for at sikre korrekt sygepleje, mens andre - såsom en blå kode - udføres hvor som helst, der er nødvendige for at opretholde livet. Kritiske plejeprocedurer kan omfatte intubation, placering af en central intravenøs (IV) linje, indsættelse af en midlertidig hjertepacemaker, indsættelse af et brystrør, en farmakologisk eller elektrisk cardioversion eller en blå kode med fuld kode.

Trachealintubationer er meget almindelige procedurer for kritisk pleje. Udtrykket henviser til indsættelse af et åndedrætsrør gennem munden og i luftrøret for at indgive ilt og hjælpe med lungeadfærd ved hjælp af en håndbetjent Ambu-taske eller en mekanisk ventilator. Denne procedure kræver en grad af træning og dygtighed for at undgå at skade stemmebåndene eller fejlagtigt indsætte det endotracheale åndedrætsrør i den tilstødende spiserør. Intubationer udføres af læger eller paramedicinere og sygeplejersker, der har gennemført Advanced Cardiac Life Support (ACLS) træning. Disse procedurer er ofte det andet trin i en kode blå, efter at brystkompressioner er begyndt.

Andre nødsituationer ved kritisk pleje inkluderer elektriske kardioversioner for at genstarte et stoppet hjerte eller for at omdanne dødbringende ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer til en hjerterytme, der er i overensstemmelse med livet. Elektriske cardioversioner er undertiden det tredje trin i en kodeblå efter manuel brystkomprimering og etablering af en luftvej. Denne procedure kan udføres af utrente ikke-medicinske personer, der bruger en automatiseret elektrisk defibrillator (AED). Avanceret træning som den, der modtages i et ACLS-kursus, er nødvendigt for at bruge en manuel defibrillator. Ikke-akut kemisk kardioversion - brugen af ​​intravenøs medicin til at konvertere en uregelmæssig hjerterytme, såsom atrieflimmer - udføres ofte i en kritisk plejeenhedsindstilling for sikkerhed og for at give personalet mulighed for hurtigt at reagere, hvis der opstår komplikationer.

Kritiske plejeprocedurer kan også omfatte placering af en central IV-linje, en midlertidig hjertepacemaker eller et brystrør. Store borede centrale IV-linjer bruges ofte, når store mængder IV-væsker infunderes, eller en patients perifere cirkulation kompromitteres af skade, sygdom eller overforbrug. Eksterne midlertidige hjertepacemakere indsættes for at opretholde en regelmæssig hjerterytme, mens de afventer kirurgisk implantation efter en episode af hjerteblokken eller en afbrydelse af hjertets naturlige pacemaker kontrol med hjerteslag og rytme. En sammenklappet lunge forårsaget af en stikkeskade eller intrathoracisk blødning behandles normalt ved indsættelse af et eller flere brystrør i området for at muliggøre lungeudvidelse.