Jakie są różne rodzaje procedur opieki krytycznej?
Procedury opieki krytycznej można zdefiniować jako procedury medyczne przeprowadzone na zasadzie awaryjnej lub segregacji w celu utrzymania życia. Te operacje lub procedury medyczne można przeprowadzić w szpitalu, w specjalistycznej jednostce szpitalnej - takiej jak oddział intensywnej terapii (OIOM), oddział ratunkowy (ED) lub jednostka opieki krytycznej (CCU) - lub w terenie w ramach pierwszej reakcji w nagłych wypadkach. Zatem termin procedury opieki krytycznej nie odnosi się mniej do miejsca, w którym odbywają się działania medyczne, a bardziej do stanu pacjenta. W środowisku szpitalnym ostrej opieki niektóre procedury będą regularnie wykonywane tylko w wyspecjalizowanej jednostce, aby zapewnić odpowiednią opiekę pielęgniarską, podczas gdy inne - takie jak Code Blue - będą wykonywane w dowolnym miejscu w celu utrzymania życia. Procedury opieki krytycznej mogą obejmować intubację, umieszczenie centralnej linii dożylnej (iv), wstawienie tymczasowego rozrusznika serca, wstawienie rurki klatki piersiowej, A P.Kardiowersja harmakologiczna lub elektryczna lub pełny kod niebieski.
Intubacje tchawicy są bardzo powszechnymi procedurami opieki krytycznej. Termin ten odnosi się do wstawienia rurki oddechowej przez usta i do tchawicy w celu podawania tlenu i pomocy w oddychaniu płucnym za pomocą ręcznie operowanej worka ambu lub mechanicznego wentylatora. Ta procedura wymaga pewnego szkolenia i umiejętności, aby uniknąć zranienia sznurków głosowych lub błędnego wstawienia rurki oddechowej endotrockiej do sąsiedniego przełyku. Intubacje są wykonywane przez lekarzy lub ratowników medycznych i pielęgniarki, którzy zakończyli szkolenie zaawansowane podtrzymywanie życia (ACLS). Procedury te są często drugim krokiem kodu niebieskiego, po rozpoczęciu uciśnienia klatki piersiowej.
Inne procedury krytycznych w nagłych wypadkach obejmują elektryczne kardioversje w celu ponownego uruchomienia zatrzymanego serca lub konwersji śmiertelnej tachyca komorowejRDIA lub migotanie komorowe w rytm serca zgodnie z życiem. Elektryczne kardioversje są czasem trzecim etapem niebieskiego kodu, po ręcznej kompresji klatki piersiowej i ustanowieniu dróg oddechowych. Ta procedura może być wykonywana przez nieprzeszkolone osoby niemedyczne przy użyciu zautomatyzowanego defibrylatora elektrycznego (AED). Szkolenie zaawansowane, takie jak te otrzymane na kursie ACLS, jest konieczne do użycia ręcznego defibrylatora. Kardiowersja chemiczna bez energii - stosowanie leków dożylnych w celu przekształcenia nieregularnego rytmu serca, takiego jak migotanie przedsionków - jest często wykonywane w ustawieniu jednostki opieki krytycznej dla bezpieczeństwa i do szybkiego reagowania personelu, gdyby powikłania.
Procedury opieki krytycznej mogą również obejmować umieszczenie centralnej linii IV, tymczasowego rozrusznika serca lub rurki klatki piersiowej. Duże otwory centralne linie IV są często stosowane, gdy duże ilości płynów dożylnych są podawane lub obwodowe krążenie pacjenta jest zagrożonez powodu obrażeń, choroby lub nadużywania. Zewnętrzne tymczasowe rozruszniki serca są wstawiane w celu utrzymania regularnego rytmu serca, oczekując na implantację chirurgiczną po epizodzie bloku serca lub przerwy naturalnego rozrusznika serca kontroli bicia serca i rytmu. Zakręcone płuca spowodowane uszkodzeniem przebijającym lub krwawieniem do piersią jest zwykle leczone przez wstawienie jednej lub więcej rur klatkowych do tego obszaru, aby umożliwić ponowne ekspansję płuc.