Jaké jsou různé typy postupů kritické péče?
Postupy kritické péče mohou být definovány jako lékařské postupy prováděné na základě nouzového stavu nebo třídění za účelem udržení života. Tyto operace nebo lékařské postupy lze provádět v nemocnici, v rámci specializované nemocniční jednotky - jako je jednotka intenzivní péče (ICU), pohotovostní oddělení (ED) nebo jednotka kritické péče (CCU) - nebo v terénu jako součást nouzová první reakce. Termín procedury kritické péče se tedy vztahuje méně na místo, kde k lékařským úkonům dochází, a více na stav pacienta. V nemocničním prostředí pro akutní péči budou některé postupy prováděny pouze pravidelně ve specializované jednotce, aby byla zajištěna řádná ošetřovatelská péče, zatímco jiné - například modrý kód - budou prováděny všude, kde je to nezbytné pro udržení života. Procedury kritické péče mohou zahrnovat intubaci, umístění centrální intravenózní (IV) linie, zavedení dočasného kardiostimulátoru, zavedení hrudní trubice, farmakologickou nebo elektrickou kardioverzi nebo modrý kód.
Tracheální intubace jsou velmi časté postupy kritické péče. Termín se týká zavedení dýchací trubice ústy a do průdušnice za účelem podávání kyslíku a asistence při plicním dýchání pomocí ručně ovládaného vaku Ambu nebo mechanického ventilátoru. Tento postup vyžaduje určitý stupeň tréninku a dovedností, aby nedošlo k poranění hlasivek nebo k chybnému vložení endotracheální dýchací trubice do sousedního jícnu. Intubace provádějí lékaři nebo zdravotníci a zdravotní sestry, kteří absolvovali školení o podpoře srdečního života (ACLS). Tyto postupy jsou často druhým krokem modré barvy, poté, co začaly komprese hrudníku.
Mezi další postupy v nouzové péči patří elektrická kardioverze, která restartuje zastavené srdce nebo přeměňuje smrtící komorovou tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci na srdeční rytmus odpovídající životu. Elektrické kardioverze jsou někdy třetím krokem modré barvy, následujíc manuální kompresi hrudníku a vytvoření dýchacích cest. Tento postup mohou provádět netrénované nelékařské osoby pomocí automatizovaného elektrického defibrilátoru (AED). Pro použití ručního defibrilátoru je nutné pokročilé školení, jako je školení přijaté v kurzu ACLS. Nonemergentní chemická kardioverze - použití intravenózních léků k přeměně nepravidelného srdečního rytmu, jako je fibrilace síní - se často provádí v jednotce kritické péče o bezpečnost a nabízí zaměstnancům schopnost rychle reagovat, pokud se vyskytnou komplikace.
Procedury kritické péče mohou také zahrnovat umístění centrální IV linie, dočasného kardiostimulátoru nebo hrudní trubice. Centrální IV linie s velkým otvorem se často používají, když se infuzuje velké množství IV tekutin nebo když je periferní cirkulace pacienta narušena zraněním, onemocněním nebo nadměrným používáním. Externí kardiostimulátoři jsou vkládáni, aby udržovali pravidelný srdeční rytmus, zatímco čekají na chirurgickou implantaci po epizodě srdečního bloku nebo po přerušení přirozené srdeční stimulace srdečního rytmu a rytmu. Sbalená plíce způsobená poraněním vpichem nebo intratorakálním krvácením se obvykle léčí vložením jedné nebo více hrudních zkumavek do oblasti, aby se umožnila opětovná expanze plic.