Quels sont les différents types de procédures de soins intensifs?
Les procédures de soins intensifs peuvent être définies comme les procédures médicales menées en cas d'urgence ou de triage afin de maintenir la vie. Ces chirurgies ou procédures médicales peuvent être menées dans un hôpital, au sein d'une unité hospitalière spécialisée - telle que l'unité de soins intensifs (USI), le service d'urgence (ED) ou une unité de soins intensifs (CCU) - ou sur le terrain dans le cadre d'une action de première intervention d'urgence. Ainsi, le terme procédures de soins intensifs se réfère moins à l'emplacement où les actions médicales ont lieu et plus à l'état d'un patient. Dans un environnement hospitalier de soins actifs, certaines procédures ne seront effectuées régulièrement que dans une unité spécialisée pour assurer des soins infirmiers appropriés tandis que d'autres - comme un code bleu - seront effectués n'importe où nécessaire pour maintenir la vie. Les procédures de soins intensifs peuvent inclure l'intubation, le placement d'une ligne centrale intraveineuse (IV), l'insertion d'un stimulateur cardiaque temporaire, l'insertion d'un tube thoracique, un PCardioversion harmacologique ou électrique ou un code complet bleu.
Les intubations trachéales sont des procédures de soins intensifs très courants. Le terme fait référence à l'insertion d'un tube respiratoire par la bouche et dans la trachée pour administrer l'oxygène et aider à la respiration pulmonaire à l'aide d'un sac ambu à la main ou d'un ventilateur mécanique. Cette procédure nécessite un degré de formation et de compétences afin d'éviter de blesser les cordes vocales ou d'insérer par erreur le tube respiratoire endotrachéal dans l'œsophage adjacent. Les intubations sont effectuées par des médecins ou des ambulanciers paramédicaux et des infirmières qui ont suivi une formation avancée de soutien à la vie cardiaque (ACLS). Ces procédures sont souvent la deuxième étape d'un code bleu, après les compressions thoraciques.
Les autres procédures d'urgence en matière de soins intensifs comprennent les cardioversions électriques pour redémarrer un cœur arrêté ou convertir la tachyca ventriculaire mortelleRDIA ou fibrillation ventriculaire en un rythme cardiaque compatible avec la vie. Les cardioversions électriques sont parfois la troisième étape d'un code bleu, suivant la compression manuelle de poitrine et l'établissement d'une voie aérienne. Cette procédure peut être effectuée par des personnes non médicales non formées à l'aide d'un défibrillateur électrique automatisé (AED). Une formation avancée comme celle reçue dans un cours ACLS est nécessaire pour utiliser un défibrillateur manuel. La cardioversion chimique non urgente - l'utilisation de médicaments intraveineux pour convertir un rythme cardiaque irrégulier tel que la fibrillation auriculaire - est souvent effectué dans un cadre de soins critiques pour la sécurité et pour offrir à la possibilité de répondre rapidement.
Les procédures de soins intensifs peuvent également inclure le placement d'une ligne IV centrale, d'un stimulateur cardiaque temporaire ou d'un tube thoracique. Les lignes IV centrales IV à grande alésage sont souvent utilisées lorsque de grandes quantités de liquides IV sont infusées ou que la circulation périphérique d'un patient est compromisepar blessure, maladie ou surutilisation. Des stimulateurs cardiaques temporaires externes sont insérés pour maintenir un rythme cardiaque régulier en attendant l'implantation chirurgicale après un épisode de Heart Block ou une interruption du contrôle du stimulateur cardiaque naturel du cœur sur le rythme cardiaque et le rythme. Un poumon effondré causé par une blessure de ponction ou des saignements intrathoraciques est généralement traité par l'insertion d'un ou plusieurs tubes thoraciques dans la zone pour permettre la réexpansion pulmonaire.