Quali sono i diversi tipi di procedure di terapia intensiva?
Le procedure di terapia intensiva possono essere definite come tali procedure mediche condotte su base di emergenza o di triage al fine di sostenere la vita. Questi interventi chirurgici o procedure mediche possono essere condotti in un ospedale, all'interno di un'unità ospedaliera specializzata - come l'unità di terapia intensiva (ICU), il dipartimento di emergenza (DE) o un'unità di terapia intensiva (CCU) - o sul campo come parte di un'azione di prima risposta di emergenza. Pertanto, il termine procedure di terapia intensiva si riferisce meno al luogo in cui si svolgono le azioni mediche e più alle condizioni di un paziente. All'interno di un ambiente ospedaliero acuto, alcune procedure verranno eseguite regolarmente all'interno di un'unità specializzata per garantire un'adeguata cure infermieristiche mentre altre - come un codice blu - saranno eseguite ovunque necessario per sostenere la vita. Le procedure di terapia intensiva possono includere l'intubazione, il posizionamento di una linea endovenosa (IV) centrale, l'inserimento di un pacemaker cardiaco temporaneo, l'inserimento di un tubo toracico, una Pcardioversione harmacologica o elettrica o un codice completo blu.
Le intubazioni tracheali sono procedure di terapia intensiva molto comuni. Il termine si riferisce all'inserimento di un tubo di respirazione attraverso la bocca e nella trachea per somministrare ossigeno e assistere nella respirazione polmonare usando un sacchetto Ambu a mano a mano o un ventilatore meccanico. Questa procedura richiede un grado di allenamento e abilità al fine di evitare di ferire le corde vocali o inserire erroneamente il tubo di respirazione endotracheale nell'esofago adiacente. Le intubazioni vengono eseguite da medici o paramedici e infermieri che hanno completato l'addestramento avanzato di supporto per la vita cardiaca (ACLS). Queste procedure sono spesso la seconda fase di un codice blu, dopo che sono iniziate le compressioni toraciche.
Altre procedure di terapia intensiva di emergenza includono cardioversioni elettriche per riavviare un cuore fermato o per convertire il tachyca ventricolare mortaleRDIA o fibrillazione ventricolare in un ritmo cardiaco coerente con la vita. Le cardioverse elettriche sono talvolta il terzo passo di un codice blu, seguendo la compressione manuale del torace e l'istituzione di una vie aeree. Questa procedura può essere eseguita da persone non mediche non addestrate utilizzando un defibrillatore elettrico automatizzato (DAE). La formazione avanzata come quella ricevuta in un corso ACLS è necessaria per utilizzare un defibrillatore manuale. La cardioversione chimica non di emergenza - l'uso di farmaci per via endovenosa per convertire un ritmo cardiaco irregolare come la fibrillazione atriale - viene spesso eseguito in un'impostazione di unità di terapia intensiva per la sicurezza e per offrire la capacità del personale di rispondere rapidamente in caso di complicazioni.
Le procedure di terapia intensiva possono anche includere il posizionamento di una linea IV centrale, un pacemaker cardiaco temporaneo o un tubo toracico. Le linee IV centrali di grandi dimensioni vengono spesso utilizzate quando sono infuse grandi quantità di fluidi IV o la circolazione periferica di un paziente è compromessaper lesioni, malattia o uso eccessivo. I pacemaker cardiaci temporanei esterni sono inseriti per mantenere un ritmo cardiaco regolare in attesa di impianto chirurgico dopo un episodio di blocco cardiaco o un'interruzione del controllo del pacemaker naturale del cuore del battito cardiaco e del ritmo. Un polmone collassato causato da una lesione da foratura o sanguinamento intratoracico viene generalmente trattato dall'inserimento di uno o più tubi toracici nell'area per consentire la riespansione polmonare.