Hvad er de forskellige typer af keratoconus kirurgi?
Keratoconus-operation kan være så enkel som at fjerne et ar, der forhindrer brug af stiv kontaktlinse til en hornhindetransplantation. Andre behandlinger inkluderer indsættelse af ringe i hornhinden for at flade et område, der udbules og forårsager sløret syn. Implanterbare kontaktlinser korrigerer synet for nogle mennesker, der gennemgår keratoconus-operation, mens kollagen-tværbinding kan stoppe udviklingen af keratoconus hos nogle patienter.
En ukompliceret keratoconus-operation indebærer implantation af ringe i hornhinden for at korrigere nærsynthed eller astigmatisme. To plastikringe bruges til at flade den del af hornhinden, der er unormalt buet. Lasere fremstiller tunneler, før ringene indsættes. Denne form for keratoconus-operation kan være effektiv for nogen, hvis syn ikke kan korrigeres af briller, og som ikke kan bære hårde kontaktlinser. Operationen tager cirka 15 minutter og udføres på ambulant basis.
En anden mulighed for dem, der finder hårde kontaktlinser ubehagelige kaldes fototerapeutisk keratektomi. En kirurg bruger en laser- eller metalblad til at fjerne et ar eller stød på hornhinden, der gnider mod en kontaktlinse. Denne type keratoconus-operation kan muligvis give patienten mulighed for at tolerere en stiv kontaktlinse for at forbedre synet.
Kollagen tværbinding, der ikke er meget anvendt i nogle områder, kan anvendes efter laseroperation for at stabilisere hornhinden og bruges med eller uden implanterede ringe. I denne kirurgiske metode fjernes det øverste lag af hornhinden, vitamindråber placeres på hornhinden, og derefter oversvømmes ultraviolet (UV) lys øjet. UV-lyset øger antallet af fibre, der stiver hornhinden. Denne procedure tager cirka en halv time, og synet forbedres typisk på tre til seks måneder.
Hvis der er omfattende ardannelse på hornhinden, eller hornhindens kurve er for udtalt til kontaktlinser, er en hornhindetransplantation den eneste mulighed for dem, der søger keratoconus-operation. Forskning har vist en meget høj succesrate for hornhindetransplantationer, men antallet af donorer imødekommer muligvis ikke efterspørgslen fra potentielle modtagere. Nogle forsikringer dækker muligvis ikke hornhindetransplantationer.
Hornhinden dækker iris, den farvede del af øjet og er normalt glat med let afrunding i midten og fladhed i kanterne. Lys kommer ind i hornhinden og passerer gennem nethinden, der sender signaler til hjernen for at fokusere objektet i syne. Hos patienter med keratocunus kan hornhinden være tynd, stejl i midten og have en uregelmæssig overflade.
At bære briller kan ikke rette keratoconus, men hårde kontaktlinser kan for dem, der tåler ubehag. Tilstanden starter normalt i puberteten og kan eller forværres muligvis ikke i det ene øje eller begge dele. Der er ingen måde at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig, eller hvem der vil blive påvirket. Genetik er knyttet til keratoconus hos ca. 15 procent af patienterne.