¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de queratocono?
La cirugía de queratocono puede ser tan simple como eliminar una cicatriz que dificulta el uso de lentes de contacto rígidos para un trasplante de córnea. Otros tratamientos incluyen la inserción de anillos en la córnea para aplanar un área que se abulta y causa visión borrosa. Las lentes de contacto implantables corrigen la visión para algunas personas que se someten a una cirugía de queratocono, mientras que la reticulación de colágeno puede detener la progresión del queratocono en algunos pacientes.
Una cirugía de queratocono sin complicaciones implica la implantación de anillos en la córnea para corregir la miopía o el astigmatismo. Se usan dos anillos de plástico para aplanar la parte de la córnea que está anormalmente curvada. Los láseres hacen túneles antes de insertar los anillos. Esta forma de cirugía de queratocono puede ser efectiva para alguien cuya visión no puede ser corregida por anteojos y que no puede usar lentes de contacto duras. La cirugía dura aproximadamente 15 minutos y se realiza de forma ambulatoria.
Otra opción para quienes encuentran incómodas las lentes de contacto duras es la queratectomía fototerapéutica. Un cirujano usa un láser o una cuchilla de metal para eliminar una cicatriz o una protuberancia en la córnea que roza contra una lente de contacto. Este tipo de cirugía de queratocono podría permitir al paciente tolerar una lente de contacto rígida para mejorar la visión.
La reticulación de colágeno, que no se usa ampliamente en algunas áreas, puede emplearse después de la cirugía con láser para estabilizar la córnea, y se usa con o sin anillos implantados. En este método de cirugía, se elimina la capa superior de la córnea, se colocan gotas de vitaminas en la córnea y luego la luz ultravioleta (UV) inunda el ojo. La luz ultravioleta aumenta la cantidad de fibras que endurecen la córnea. Este procedimiento dura aproximadamente media hora, y la visión generalmente mejora en tres a seis meses.
Si hay cicatrices extensas en la córnea, o la curva de la córnea es demasiado pronunciada para las lentes de contacto, un trasplante de córnea es la única opción para quienes buscan cirugía de queratocono. La investigación ha demostrado una tasa de éxito muy alta para los trasplantes de córnea, pero el número de donantes puede no satisfacer la demanda de posibles receptores. Algunas pólizas de seguro pueden no cubrir los trasplantes de córnea.
La córnea cubre el iris, la parte coloreada del ojo, y normalmente es lisa, con un ligero redondeo en el centro y llanura en los bordes. La luz entra en la córnea y pasa a través de la retina, que envía señales al cerebro para enfocar el objeto a la vista. En pacientes con queratocunus, la córnea puede ser delgada, empinada en el centro y tener una superficie irregular.
El uso de anteojos no puede corregir el queratocono, pero las lentes de contacto duras pueden hacerlo para aquellos que pueden tolerar la incomodidad. La afección generalmente comienza en la pubertad y puede o no empeorar en un ojo o en ambos. No hay forma de predecir cómo progresará la enfermedad o quién se verá afectado. La genética está relacionada con el queratocono en aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes.