Hvad er de forskellige typer vaskulær terapi?
Spektret af vaskulære terapimuligheder går fra milde livsstilsændringer til større operationer. Ud over livsstilsændringer som en sund diæt og motion inkluderer andre måder at behandle vaskulære problemer en række medicin, angioplastik og bypass-operation. Ofte involverer behandling en kombination af muligheder.
Livsstilsændringer, der anbefales til vaskulær terapi, inkluderer at stoppe med at ryge, tabe sig, få regelmæssig motion, spise en sund kost og håndtere stress. Desuden kan overvågning og håndtering af underliggende sundhedsspørgsmål spille en vigtig rolle i vaskulær sundhed. For eksempel vil en patient, der bringer sin diabetes under kontrol og sænker sit kolesterol, sænke risikoen for hjerteanfald.
Læger ordinerer ofte daglig aspirin til behandling af vaskulære problemer, fordi aspirin gør det sværere for blodet at koagulere. Dette betyder, at blod lettere kan passere gennem indsnævrede arterier. Andre medikamenter, der bruges i vaskulær terapi, inkluderer statiner til at sænke kolesterol i blodet, og nitrater og og beta-blokkere for at hjælpe blodkar slappe af.
Angioplastik er en ikke-kirurgisk vaskulær terapi, der hjælper med at udvide arterier i hjertet, der er indsnævret eller blokeret. Også kaldet perkutan koronar indgriben, angioplastik involverer midlertidigt at trække en lille ballon gennem lårbensarterien til stedet for besværet. Ballonen udvides for at udvide arterien. Ofte implanteres en stent, en lille trådanordning, under angioplastikken for at hjælpe med at holde arterien åben.
Blodpropper i benet og blodpropper i lungen behandles ofte på lignende måder. I livstruende situationer kan blodpropper, der kaldes thrombolytika, gives intravenøst. I mindre alvorlige tilfælde bruger læger ofte antikoagulantia, også kaldet blodfortyndere. Blodfortyndere bryder ikke op blodpropper; de bruges til at hjælpe med at forhindre, at nye blodpropper dannes eller holder den eksisterende koagulat i at vokse. Oprindeligt kan behandlingen gives via injektion eller intravenøst. Oral medicin ordineres derefter normalt i et antal måneder.
Ud over at tage antikoagulantemedicin kan en patient med dyb venetrombose blive bedt om at løfte benet, når det er muligt, at bære kompressionsstrømper fra foden til knæet og at rejse sig og gå rundt ofte. Forhøjelse, kompression og gåture er nyttige til at reducere den smerte og hævelse, som mange patienter oplever.
En anden behandling involverer indsættelse af et filter i vena cava i maven. Dette filter består af tynde eger, der forhindrer en bevægelig koagulat i at arbejde sig mod lungerne. Hvis der er en stor koaguleret i lungen, har læger muligheden for at fjerne det via et kateter, der er trådt gennem blodkar.
Koronar bypass-operation er måske den mest invasive type vaskulær terapi. Det fungerer ved at gå omkring en blokeret hjertearterie eller arterier. Et sundt kar fra patientens arm, ben, bryst eller mave podes til aorta og den blokerede arterie. Kartransplantatet gendanner blodgennemstrømningen, fordi det giver blodet mulighed for at omgå den blokerede del af arterien. En bypass-procedure betragtes som større operation. Patienten placeres på en hjerte-lunge-maskine, der udfører arbejdet med patientens hjerte og lunge i de flere timer, som denne operation tager. Typisk brydes patientens brystben for at give kirurgisk adgang til hjertet. Lejlighedsvis bruges laseroperation sammen med bypass for at nå visse områder med blokering.