Quais são os diferentes tipos de terapia vascular?
O espectro de opções de terapia vascular varia de leves mudanças no estilo de vida a grandes cirurgias. Além das mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios saudáveis, outras maneiras de tratar problemas vasculares incluem uma variedade de medicamentos, angioplastia e cirurgia de ponte de safena. Muitas vezes, o tratamento envolve uma combinação de opções.
As mudanças no estilo de vida recomendadas para a terapia vascular incluem parar de fumar, perder peso, fazer exercícios regularmente, comer uma dieta saudável e controlar o estresse. Além disso, o monitoramento e o gerenciamento de problemas de saúde subjacentes podem desempenhar um papel importante na saúde vascular. Por exemplo, um paciente que controla o diabetes e reduz o colesterol diminui o risco de ataque cardíaco.
Os médicos geralmente prescrevem aspirina diariamente para tratar problemas vasculares, porque a aspirina dificulta a coagulação do sangue. Isso significa que o sangue pode passar mais facilmente pelas artérias estreitadas. Outros medicamentos usados na terapia vascular incluem estatinas para baixar o colesterol no sangue e nitratos e bloqueadores beta para ajudar a relaxar os vasos sanguíneos.
A angioplastia é um tratamento de terapia vascular não cirúrgico que ajuda a ampliar as artérias estreitas ou bloqueadas do coração. Também chamada de intervenção coronária percutânea, a angioplastia envolve enfiar temporariamente um pequeno balão através da artéria femoral até o local do problema. O balão é expandido para ampliar a artéria. Muitas vezes, um stent, um pequeno dispositivo de arame, é implantado durante a angioplastia para ajudar a manter a artéria aberta.
Coágulos sanguíneos na perna e coágulos sanguíneos no pulmão são frequentemente tratados de maneira semelhante. Em situações de risco de vida, medicamentos contra a formação de coágulos chamados trombolíticos podem ser administrados por via intravenosa. Em casos menos graves, os médicos costumam usar anticoagulantes, também chamados anticoagulantes. Diluentes de sangue não quebram coágulos; eles são usados para ajudar a impedir a formação de novos coágulos ou impedir que o coágulo existente cresça. Inicialmente, o tratamento pode ser administrado por injeção ou por via intravenosa. A medicação oral é geralmente prescrita por vários meses.
Além de tomar medicação anticoagulante, um paciente com trombose venosa profunda pode ser instruído a elevar a perna sempre que possível, a usar meias de compressão do pé ao joelho e a se levantar e andar com frequência. Elevação, compressão e caminhada são úteis para reduzir a dor e o inchaço que muitos pacientes experimentam.
Outro tratamento envolve a inserção de um filtro na veia cava no abdômen. Este filtro é constituído por raios finos que impedem que um coágulo que circule vá até os pulmões. Se um grande coágulo está presente no pulmão, os médicos têm a opção de removê-lo através de um cateter enfiado nos vasos sanguíneos.
A cirurgia de revascularização do miocárdio é talvez o tipo mais invasivo de terapia vascular. Ele funciona contornando uma artéria ou artérias do coração bloqueadas. Um vaso saudável do braço, perna, tórax ou abdômen do paciente é enxertado na aorta e na artéria bloqueada. O enxerto do vaso restaura o fluxo sanguíneo porque permite que o sangue desvie da parte bloqueada da artéria. Um procedimento de desvio é considerado uma cirurgia de grande porte. O paciente é colocado em uma máquina coração-pulmão que faz o trabalho do coração e pulmão do paciente durante as várias horas que essa cirurgia leva. Normalmente, o esterno do paciente é quebrado para fornecer acesso cirúrgico ao coração. Ocasionalmente, a cirurgia a laser é usada em conjunto com o desvio para alcançar certas áreas de bloqueio.