¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia vascular?
El espectro de opciones de terapia vascular abarca desde cambios leves en el estilo de vida hasta cirugía mayor. Además de los cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio, otras formas de tratar problemas vasculares incluyen una variedad de medicamentos, angioplastia y cirugía de derivación. A menudo, el tratamiento implica una combinación de opciones.
Los cambios en el estilo de vida recomendados para la terapia vascular incluyen dejar de fumar, perder peso, hacer ejercicio regularmente, comer una dieta saludable y controlar el estrés. Además, el monitoreo y la gestión de los problemas de salud subyacentes pueden desempeñar un papel importante en la salud vascular. Por ejemplo, un paciente que controla su diabetes y reduce su colesterol disminuirá su riesgo de ataque cardíaco.
Los médicos a menudo recetan aspirina diariamente para tratar problemas vasculares porque la aspirina dificulta la coagulación de la sangre. Esto significa que la sangre puede pasar más fácilmente a través de arterias estrechas. Otros medicamentos utilizados en la terapia vascular incluyen estatinas para reducir el colesterol en la sangre y nitratos y betabloqueantes para ayudar a relajar los vasos sanguíneos.
La angioplastia es un tratamiento de terapia vascular no quirúrgica que ayuda a ensanchar las arterias del corazón que se estrechan o bloquean. También llamada intervención coronaria percutánea, la angioplastia consiste en enhebrar temporalmente un globo pequeño a través de la arteria femoral hasta el sitio del problema. El globo se expande para ensanchar la arteria. A menudo se implanta un stent, un dispositivo de alambre pequeño, durante la angioplastia para ayudar a mantener la arteria abierta.
Los coágulos de sangre en la pierna y los coágulos de sangre en el pulmón a menudo se tratan de manera similar. En situaciones que ponen en peligro la vida, se pueden administrar por vía intravenosa medicamentos anticoagulantes llamados trombolíticos. En casos menos severos, los médicos a menudo usan anticoagulantes, también llamados anticoagulantes. Los anticoagulantes no rompen los coágulos; se usan para ayudar a evitar que se formen nuevos coágulos o evitar que crezca el coágulo existente. Inicialmente, el tratamiento puede administrarse mediante inyección o por vía intravenosa. La medicación oral generalmente se prescribe durante varios meses.
Además de tomar medicamentos anticoagulantes, se le puede decir a un paciente con trombosis venosa profunda que eleve la pierna siempre que sea posible, que use medias de compresión desde el pie hasta la rodilla, y que se levante y camine con frecuencia. La elevación, la compresión y la caminata son útiles para reducir el dolor y la hinchazón que experimentan muchos pacientes.
Otro tratamiento consiste en la inserción de un filtro en la vena cava en el abdomen. Este filtro está formado por radios delgados que evitan que un coágulo viajero llegue a los pulmones. Si hay un coágulo grande en el pulmón, los médicos tienen la opción de eliminarlo a través de un catéter enhebrado a través de los vasos sanguíneos.
La cirugía de revascularización coronaria es quizás el tipo de terapia vascular más invasiva. Funciona yendo alrededor de una arteria o arterias cardíacas bloqueadas. Se injerta un vaso sano del brazo, pierna, pecho o abdomen del paciente en la aorta y la arteria bloqueada. El injerto vascular restaura el flujo sanguíneo porque permite que la sangre evite la parte bloqueada de la arteria. Un procedimiento de derivación se considera cirugía mayor. Se coloca al paciente en una máquina de corazón y pulmón que realiza el trabajo del corazón y el pulmón del paciente durante las varias horas que lleva esta cirugía. Por lo general, el esternón del paciente se rompe para proporcionar acceso quirúrgico al corazón. Ocasionalmente, la cirugía con láser se usa junto con el bypass para alcanzar ciertas áreas de bloqueo.