Wat zijn de verschillende soorten vasculaire therapie?
Het spectrum van opties voor vasculaire therapie varieert van milde veranderingen in levensstijl tot grote operaties. Naast levensstijlveranderingen zoals een gezond dieet en lichaamsbeweging, omvatten andere manieren om vasculaire problemen te behandelen een verscheidenheid aan medicijnen, angioplastiek en bypass-chirurgie. Vaak bestaat de behandeling uit een combinatie van opties.
Leefstijlveranderingen die worden aanbevolen voor vasculaire therapie zijn stoppen met roken, afvallen, regelmatig bewegen, gezond eten en omgaan met stress. Bovendien kan monitoring en beheer van onderliggende gezondheidsproblemen een belangrijke rol spelen in de vaatgezondheid. Bijvoorbeeld, een patiënt die zijn diabetes onder controle brengt en zijn cholesterol verlaagt, verlaagt zijn risico op een hartaanval.
Artsen schrijven vaak dagelijkse aspirine voor om vaatproblemen te behandelen, omdat aspirine het bloed moeilijker laat stollen. Dit betekent dat bloed gemakkelijker door vernauwde slagaders kan gaan. Andere medicijnen die worden gebruikt in vasculaire therapie zijn statines om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en nitraten en bètablokkers om de bloedvaten te helpen ontspannen.
Angioplastiek is een niet-chirurgische behandeling van vasculaire therapie die helpt om slagaders in het hart te verbreden die vernauwd of geblokkeerd zijn. Ook wel percutane coronaire interventie genoemd, houdt angioplastiek in dat een kleine ballon tijdelijk door de dijslagader wordt geregen naar de plaats van het probleem. De ballon wordt uitgebreid om de slagader te verwijden. Vaak wordt een stent, een klein draadapparaat, geïmplanteerd tijdens de angioplastiek om de slagader open te houden.
Bloedstolsels in het been en bloedstolsels in de long worden vaak op dezelfde manier behandeld. In levensbedreigende situaties kan stolseluitbrekende medicatie, trombolytica genoemd, intraveneus worden toegediend. In minder ernstige gevallen gebruiken artsen vaak anticoagulantia, ook bloedverdunners genoemd. Bloedverdunners breken geen stolsels; ze worden gebruikt om te voorkomen dat nieuwe stolsels worden gevormd of om te voorkomen dat het bestaande stolsel groeit. Aanvankelijk kan de behandeling worden gegeven via injectie of intraveneus. Orale medicatie wordt dan meestal voorgeschreven voor een aantal maanden.
Naast het nemen van antistollingsmedicatie, kan een patiënt met diepe veneuze trombose worden verteld om het been waar mogelijk op te tillen, compressiekousen te dragen van de voet tot de knie en om op te staan en regelmatig rond te lopen. Hoogte, compressie en lopen zijn nuttig bij het verminderen van de pijn en zwelling die veel patiënten ervaren.
Een andere behandeling omvat het inbrengen van een filter in de vena cava in de buik. Dit filter bestaat uit dunne spaken die voorkomen dat een reizend stolsel zich een weg baant naar de longen. Als er een groot stolsel in de long aanwezig is, hebben artsen de optie om het te verwijderen via een katheter die door bloedvaten wordt geleid.
Coronaire bypass-chirurgie is misschien wel het meest invasieve type vasculaire therapie. Het werkt door rond een geblokkeerde hartslagader of slagaders te gaan. Een gezond vat van de arm, het been, de borst of de buik van de patiënt wordt geënt op de aorta en de geblokkeerde slagader. Het vatimplantaat herstelt de bloedstroom omdat het bloed het geblokkeerde deel van de slagader kan passeren. Een bypass-procedure wordt beschouwd als een grote operatie. De patiënt wordt op een hart-longmachine geplaatst die het werk van het hart en de long van de patiënt doet gedurende de verschillende uren die deze operatie duurt. Meestal wordt het borstbeen van de patiënt gebroken om chirurgische toegang tot het hart te bieden. Af en toe wordt laserchirurgie gebruikt in combinatie met bypass om bepaalde gebieden van blokkade te bereiken.