Hvad er fordele og ulemper ved østrogenerstatningsterapi efter en hysterektomi?
Brug af østrogenerstatningsterapi efter en hysterektomi er noget, som kvinder bør overveje meget omhyggeligt og diskutere med deres læger, da behandlingen har flere fordele og ulemper. På den pro side kan østrogenerstatning hjælpe med at lindre symptomerne på tidlig menopause, der ofte ledsager en hysterektomi, især hvis begge æggestokke fjernes på samme tid. Det menes også at hjælpe med at forhindre osteoporose. På bekostningssiden har undersøgelser vist, at østrogenerstatning kan øge chancerne for visse medicinske tilstande, såsom blodpropper, slagtilfælde og kræft, især i højrisikogrupper. Det kan også simpelthen være unødvendigt, for eksempel hvis patienten stadig har en eller begge æggestokke eller er nær eller forbi overgangsalderen.
En af hovedårsagerne til østrogenerstatningsterapi efter en hysterektomi er at forhindre de tidlige menopausale symptomer, det kan forårsage. Dette er ofte især et problem for kvinder, der også har en oophorektomi eller fjernelse af æggestokkene på samme tid. Det pludselige tab af østrogenproduktion i kroppen kan forårsage problemer som hedeture og nattesved, depression og vaginal tørhed, og udskiftning af østrogen kan hjælpe med at lindre dem.
Forebyggelse af osteoporose er en anden potentiel fordel ved østrogenerstatningsterapi efter en hysterektomi. At tage supplerende østrogen kan hjælpe med at forhindre noget af det knogletab, som disse patienter ellers kan møde. Dette kan være særlig fordelagtigt for kvinder, der har en hysterektomi tidligt i livet.
På trods af de potentielle fordele er der også nogle betydelige risici med østrogenerstatningsterapi efter en hysterektomi. Kvinder, der tager det, kan have en større chance for at udvikle blodpropper, slagtilfælde og bryst- eller æggestokkræft. Risikoen er især høj for dem med en personlig eller familiehistorie med disse problemer og for kvinder, der ryger. Disse typer patienter skal især tale med deres læger om, hvorvidt risikoen opvejer fordelene ved denne behandling.
En anden grund til ikke at bruge østrogenerstatning er, at hysterektomi-patienten muligvis ikke har brug for det. Kvinder, der stadig har en eller begge æggestokke efter operationen, producerer stadig nok østrogen naturligt til, at de ikke får menopausale symptomer. De, der er meget tæt på eller forbi overgangsalderen, når de har en hysterektomi, har typisk allerede meget lave østrogenniveauer og har derfor ikke brug for udskiftning. I disse tilfælde giver behandling få eller ingen fordele og øger chancerne for helbredsmæssige problemer unødigt.