Quais são os prós e contras da terapia de reposição de estrogênio após uma histerectomia?

Usando a terapia de reposição de estrogênio após uma histerectomia é algo que as mulheres devem considerar com muito cuidado e discutir com seus médicos, pois o tratamento tem várias vantagens e desvantagens. No lado profissional, a substituição de estrogênio pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa precoce que geralmente acompanham uma histerectomia, principalmente se os dois ovários forem removidos ao mesmo tempo. Também é pensado para ajudar a prevenir a osteoporose. Por outro lado, estudos mostraram que a substituição de estrogênio pode aumentar as chances de certas condições médicas, como coágulos sanguíneos, derrame e câncer, particularmente em grupos de alto risco. Também pode simplesmente ser desnecessário, por exemplo, se o paciente ainda tiver um ou ambos os ovários ou passar perto ou além da idade da menopausa. Isso geralmente é especialmente um problema para as mulheres que também têm uma ooforectomia ou removal dos ovários, ao mesmo tempo. A perda repentina da produção de estrogênio pelo corpo pode causar problemas como ondas de calor e suores noturnos, depressão e secura vaginal e a substituição do estrogênio pode ajudar a aliviá -los. Tomar estrogênio suplementar pode ajudar a prevenir parte da perda óssea que esses pacientes podem enfrentar. Isso pode ser particularmente benéfico para as mulheres que têm uma histerectomia no início da vida.

Apesar dos benefícios potenciais, também existem alguns riscos significativos com a terapia de reposição de estrogênio após uma histerectomia. As mulheres que tomam isso podem ter uma chance maior de desenvolver coágulos sanguíneos, derrame e câncer de mama ou ovário. O risco é particularmente alto para aqueles com histórico pessoal ou familiar dessas questões e para mulheres que fumam. Esses tipos de patienO TS deve falar especialmente com seus médicos sobre se os riscos superam os benefícios deste tratamento.

Outro motivo para não usar a substituição de estrogênio é que o paciente com histerectomia pode realmente não precisar. As mulheres que ainda têm um ou ambos os ovários após a cirurgia ainda podem produzir estrogênio suficiente naturalmente para que não tenham sintomas da menopausa. Aqueles que estão muito próximos ou passam da idade da menopausa quando têm uma histerectomia geralmente já têm níveis muito baixos de estrogênio e, portanto, não precisam de substituição. Nesses casos, o tratamento oferece poucos ou nenhum benefício e aumenta as chances de problemas de saúde desnecessariamente.