Quali sono i pro e i contro della terapia sostitutiva degli estrogeni dopo un'isterectomia?
L'uso della terapia sostitutiva degli estrogeni dopo un'isterectomia è qualcosa che le donne dovrebbero prendere in considerazione con molta attenzione e discutere con i loro medici, poiché il trattamento ha diversi vantaggi e svantaggi. Sul lato professionale, la sostituzione degli estrogeni può aiutare ad alleviare i sintomi della menopausa precoce che spesso accompagnano un'isterectomia, in particolare se entrambe le ovaie vengono rimosse contemporaneamente. Si pensa anche che aiuti a prevenire l'osteoporosi. Sul lato della Con, gli studi hanno dimostrato che la sostituzione degli estrogeni può aumentare le possibilità di determinate condizioni mediche come coaguli di sangue, ictus e cancro, in particolare nei gruppi ad alto rischio. Può anche essere semplicemente inutile, ad esempio se il paziente ha ancora una o entrambe le ovaie o è vicino o oltre l'età della menopausa.
Uno dei motivi principali della terapia di sostituzione degli estrogeni dopo un'isterectomia è prevenire i primi sintomi della menopausa che può causare. Questo è spesso particolarmente un problema per le donne che hanno anche un'ooforectomia o removaL delle ovaie, allo stesso tempo. L'improvvisa perdita di produzione di estrogeni da parte del corpo può causare problemi come vampate di calore e sudorazioni notturne, depressione e secchezza vaginale e la sostituzione degli estrogeni possono aiutare ad alleviarli.
La prevenzione dell'osteoporosi è un altro potenziale vantaggio della terapia di sostituzione degli estrogeni dopo un'isteromia. L'assunzione di estrogeni supplementari può aiutare a prevenire parte della perdita ossea che questi pazienti possono altrimenti affrontare. Questo può essere particolarmente vantaggioso per le donne che hanno un'isterectomia all'inizio della vita.
Nonostante i potenziali benefici, ci sono anche alcuni rischi significativi con la terapia di sostituzione degli estrogeni dopo un'isterectomia. Le donne che lo prendono possono avere maggiori possibilità di sviluppare coaguli di sangue, ictus e carcinoma mammario o ovarico. Il rischio è particolarmente elevato per coloro che hanno una storia personale o familiare di questi problemi e per le donne che fumano. Questi tipi di PatienTS in particolare dovrebbe parlare con i loro medici se i rischi superano i benefici di questo trattamento.
Un altro motivo per non usare la sostituzione degli estrogeni è che il paziente isterectomia potrebbe non averne davvero bisogno. Le donne che hanno ancora una o entrambe le ovaie dopo l'intervento chirurgico possono ancora produrre abbastanza estrogeni naturalmente da non avere sintomi di menopausa. Coloro che sono molto vicini o oltre l'età della menopausa quando hanno un'isterectomia in genere hanno già livelli di estrogeni molto bassi e quindi non hanno bisogno di sostituzione. In questi casi, il trattamento fornisce pochi o nessun beneficio e aumenta inutilmente le possibilità di problemi di salute.