Hvad er en Uvulopalatopharyngoplasty?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) er en operation, hvor visse væv i halsen fjernes. Afhængigt af patientens behov kan vævene, der fjernes muligvis ikke indeholde dele af uvulaen, blød gane, mandler, adenoider og svælg. UPP bruges til behandling af søvnapnø, en lidelse, hvor luftpassagen i halsen lukkes under søvn, hvilket resulterer i iltmangel, pludselig opvågning og høj snorken.

Afhængigt af patienten kan en uvulopalatopharyngoplasty udføres isoleret eller som en del af en behandlingsplan kaldet Stanford-protokollen. Stanford-protokollen er en række operationer, der er organiseret i to faser. I den første fase fjernes eller omstruktureres blødt væv, der kan blokerer for luftvej, ofte inklusive tungen. Hvis patienten stadig har problemer med at trække vejret om natten, men der ikke har været nogen komplikationer som et resultat af procedurerne i den første fase, fortsætter Stanford-protokollen til den anden fase, hvor kæberne og tungen bevæges fremad i en kirurgisk procedure kaldet maxillomandibular fremskridt .

Mens Stanford-protokollen har en høj succesrate, hvor 60 til 70 procent af patienterne helbredes fuldstændigt, og 90 procent oplever betydelig forbedring, har UPP isoleret ofte skuffende resultater. Derudover er det et spørgsmål om debat, hvor meget uvulopalatopharyngoplasty bidrager til den ultimative succes med Stanford-protokollen. UPP bærer også en række risici, der gør brugbarheden tvivlsom.

I nogle tilfælde kan uvulopalatopharyngoplasty forårsage dannelse af arvæv, der begrænser luftvejene mere end før, hvilket resulterer i endnu værre søvnapnø. Mange UPP-patienter har også problemer med alvorlig sur tilbagesvaling efter proceduren. Blødning, hævelse, infektion, ondt i halsen og sværhedsbesvær er andre potentielle komplikationer.

Nogle patienter, der gennemgår uvulopalatopharyngoplasty isoleret, udvikler talehindringer som et resultat. Selvom det er usædvanligt hos engelsktalende, inkluderer taleproblemer, der følger af UPP, ofte en nasal kvalitet til stemmen. Hvis uvulaen fjernes, vil patienten ikke længere være i stand til at producere uvulære lyde, såsom "r" -lyden på standard parisisk fransk.

Genopretning efter UPP tager cirka tre uger, hvor det kan være meget vanskeligt at sluge. Den postkirurgiske medicin kan forårsage søvnløshed og forværre søvnapnø. Selv i tilfælde, hvor uvulopalatopharyngoplasty oprindeligt er nyttigt til at forhindre snorken, har søvnapnø en tendens til at gentage sig inden for få år uden maksillomandibulær fremskridt. Kun 60 procent af patienterne, der har gennemgået UPP isoleret, siger, at de ville gennemgå operationen igen.