Co to jest uvulopalatopharyngoplastyka?
Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) to operacja, w której usunięto niektóre tkanki gardła. W zależności od potrzeb pacjenta usunięte tkanki mogą, ale nie muszą obejmować części uvula, miękkiego podniebienia, migdałków, adenoidów i gardła. UPP stosuje się w leczeniu bezdechu sennego, zaburzenie, w którym przepływ powietrza w gardle zamyka się podczas snu, powodując pozbawienie tlenu, nagłe przebudzenie i głośne chrapanie.
W zależności od pacjenta, uvulopalatopharyngoplastyka może być wykonywana w izolacji lub w ramach planu leczenia zwanego protokolem Stanforda. Protokół Stanford to seria operacji zorganizowanych w dwie fazy. W pierwszej fazie tkanki miękkie, które mogą blokować drogi oddechowe, są usuwane lub restrukturyzowane, często w tym podstawę języka. Jeśli pacjent nadal ma problemy z oddychaniem w nocy, ale w wyniku pierwszych procedur fazowych nie było żadnych powikłań, protokół Stanforda przechodzi do drugiej fazy, w której szczęki i tOngue są poruszone w procedurze chirurgicznej zwanej postępem szczęki. Ponadto jest kwestią debaty, ile uvulopalatopharyngoplastyka przyczynia się do ostatecznego sukcesu protokołu Stanforda. UPP zawiera również szereg ryzyka, które czyni jego użyteczność wątpliwą.
W niektórych przypadkach uvulopalatopharyngoplastyka może powodować tworzenie tkanki blizny, która ogranicza dróg oddechowych bardziej niż wcześniej, co powoduje jeszcze gorszy bezdech senny. Wielu pacjentów z UPP ma również problemy z ciężkim refluksem kwasowym po zabiegu. Krwawienie, obrzęk, infekcja, ból gardła i trudność połykania to inne potencjalne powikłania.
Niektórzy pacjenci, którzy przechodzą uvulopalW rezultacie atofaryngoplastyka w izolacji rozwija przeszkody mowy. Choć rzadkie w języku angielskim, problemy z mowy wynikającymi z UPP często obejmują nosową jakość głosu. Jeśli uvula zostanie usunięta, pacjent nie będzie już w stanie wytwarzać dźwięków uvular, takich jak dźwięk „R” w standardowym paryskim francuskim.
Odzyskiwanie po UPP zajmuje około trzech tygodni, podczas których przełknięcie może być bardzo trudne. Leki pooperacyjne mogą powodować bezsenność i pogorszyć bezdech senny. Nawet w przypadkach, w których uvulopalatopharyngoplastyka jest początkowo pomocna w zapobieganiu chrapaniu, bezdech senny ma tendencję do powtarzania się w ciągu kilku lat bez postępu szczęki. Tylko 60 procent pacjentów, którzy przeszli w izolacji UPP, twierdzi, że ponownie przejdą operację.