Qu'est-ce qu'une uvulopalatopharyngoplastie?
Uvulopalatopharyngoplastie (UPP) est une chirurgie dans laquelle certains tissus de la gorge sont éliminés. Selon les besoins du patient, les tissus retirés peuvent inclure ou non des parties de la lubuzle, du palais mou, des amygdales, des adénoïdes et du pharynx. L'UPP est utilisé pour traiter l'apnée du sommeil, un trouble dans lequel le passage d'air dans la gorge se ferme pendant le sommeil, entraînant une privation d'oxygène, un éveil soudain et un ronflement fort.
En fonction du patient, un uvulopalatopharyngoplastie peut être effectué dans l'isolement, ou dans le cadre d'un plan de traitement appelé Stanford. Le protocole de Stanford est une série de chirurgies organisées en deux phases. Dans la première phase, les tissus mous qui peuvent bloquer les voies respiratoires sont retirés ou restructurés, y compris souvent la base de la langue. Si le patient a encore des problèmes à respirer la nuit, mais qu'il n'y a eu aucune complication à la suite des procédures de première phase, le protocole de Stanford passe à la deuxième phase, dans laquelle les mâchoires et TOngue est avancé dans une procédure chirurgicale appelée avancement maxillomandibulaire.
Alors que le protocole de Stanford a un taux de réussite élevé, avec 60 à 70% des patients complètement durcis et 90% de l'amélioration significative, UPP isolément a souvent des résultats décevants. De plus, il s'agit de débat sur la quantité d'uvulopalatopharyngoplastie contribue au succès ultime du protocole de Stanford. UPP comporte également un certain nombre de risques qui rendent son utilité discutable.
Dans certains cas, les uvulopalatopharyngoplastie peuvent provoquer la formation de tissu cicatriciel qui restreint les voies respiratoires plus qu'auparavant, ce qui entraîne une apnée du sommeil encore pire. De nombreux patients UPP ont également des problèmes de reflux acide grave après la procédure. Les saignements, l'enflure, l'infection, le mal de gorge et la difficulté à avaler sont d'autres complications potentielles.
Certains patients subissent un uvullopalL'atopharyngoplastie isolée développe des obstacles de la parole en conséquence. Bien que rares chez les anglophones, les problèmes de parole résultant de l'UPP incluent souvent une qualité nasale à la voix. Si la lutte est enlevée, le patient ne sera plus en mesure de produire des sons uvulaires, comme le son "R" en français parisien standard.
La récupération après UPP prend environ trois semaines, au cours de laquelle il peut être très difficile à avaler. Le médicament post-chirurgical peut provoquer l'insomnie et aggraver l'apnée du sommeil. Même dans les cas où les uvulopalatopharyngoplastie sont initialement utiles pour prévenir le ronflement, l'apnée du sommeil a tendance à se reproduire en quelques années sans progrès maxillomandibulaire. Seuls 60% des patients qui ont subi une PAP isolément disent qu'ils subiraient à nouveau la chirurgie.