Hva er en Uvulopalatopharyngoplasty?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) er en operasjon der visse vev i halsen fjernes. Avhengig av pasientens behov kan vevet som er fjernet inneholde deler av uvulen, myk ganen, mandlene, adenoider og svelget. UPP brukes til å behandle søvnapné, en lidelse der luftpassasjen i halsen lukkes under søvn, noe som resulterer i oksygenmangel, plutselig oppvåkning og høy snorking.

Avhengig av pasienten, kan en uvulopalatopharyngoplasty utføres isolert, eller som en del av en behandlingsplan kalt Stanford-protokollen. Stanford-protokollen er en serie operasjoner som er organisert i to faser. I den første fasen fjernes eller omstruktureres mykt vev som kan blokkere luftveien, inkludert basen på tungen. Hvis pasienten fortsatt har problemer med å puste om natten, men det ikke har vært noen komplikasjoner som et resultat av prosedyrene i den første fasen, fortsetter Stanford-protokollen til den andre fasen, der kjever og tunge beveges fremover i en kirurgisk prosedyre som kalles maksillomandibulær fremrykk .

Mens Stanford-protokollen har en høy suksessrate, med 60 til 70 prosent av pasientene helbredet fullstendig, og 90 prosent opplever betydelig forbedring, har UPP isolert sett ofte skuffende resultater. I tillegg er det spørsmål om debatt hvor mye uvulopalatopharyngoplasty bidrar til den endelige suksessen med Stanford-protokollen. UPP bærer også en rekke risikoer som gjør nytten tvilsom.

I noen tilfeller kan uvulopalatopharyngoplasty forårsake dannelse av arrvev som begrenser luftveien mer enn før, noe som resulterer i enda verre søvnapné. Mange UPP-pasienter har også problemer med alvorlig acid reflux etter inngrepet. Blødning, hevelse, infeksjon, sår hals og svelgevansker er andre potensielle komplikasjoner.

Noen pasienter som gjennomgår uvulopalatopharyngoplasty isolert sett utvikler talehindringer som et resultat. Selv om det er lite vanlig med engelsktalende, inkluderer taleproblemer som følge av UPP ofte en nasal kvalitet på stemmen. Hvis uvulaen fjernes, vil ikke pasienten lenger kunne produsere uvulære lyder, for eksempel "r" -lyden på standard parisisk fransk.

Restitusjonen etter UPP tar omtrent tre uker, hvor det kan være veldig vanskelig å svelge. Den postkirurgiske medisinen kan forårsake søvnløshet og forverre søvnapné. Selv i tilfeller der uvulopalatopharyngoplasty opprinnelig er nyttig for å forhindre snorking, har søvnapné en tendens til å gjenta seg i løpet av få år uten maksillomandibulær fremgang. Bare 60 prosent av pasientene som har gjennomgått UPP isolert, sier at de ville gjennomgå operasjonen igjen.