Vad är en Uvulopalatopharyngoplasty?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) är en operation där vissa vävnader i halsen tas bort. Beroende på patientens behov kan vävnaderna som tas bort eventuellt inkludera delar av uvulan, mjuk gommen, mandlarna, adenoiderna och svalget. UPP används för att behandla sömnapné, en störning där luftpassagen i halsen stängs under sömnen, vilket resulterar i syreberövning, plötslig uppvaknande och hög snarkning.

Beroende på patient kan en uvulopalatopharyngoplasty utföras isolerat eller som en del av en behandlingsplan som kallas Stanford-protokollet. Stanford-protokollet är en serie operationer organiserade i två faser. I den första fasen avlägsnas eller omstruktureras mjuka vävnader som kan blockera luftvägen, inklusive ofta basen på tungan. Om patienten fortfarande har andningsproblem på natten, men det inte har förekommit några komplikationer till följd av förfarandena i den första fasen, fortsätter Stanford-protokollet till den andra fasen, där käkarna och tungan flyttas framåt i en kirurgisk procedur som kallas maxillomandibular framsteg .

Medan Stanford-protokollet har en hög framgångsgrad, med 60 till 70 procent av patienterna helt botade, och 90 procent upplever betydande förbättringar, har UPP isolerat ofta en besvikelse. Dessutom är det en debattfråga hur mycket uvulopalatopharyngoplasty bidrar till den ultimata framgången med Stanford-protokollet. UPP bär också ett antal risker som gör användbarheten tvivelaktig.

I vissa fall kan uvulopalatopharyngoplasty orsaka bildning av ärrvävnad som begränsar luftvägen mer än tidigare, vilket kan leda till ännu sämre sömnapné. Många UPP-patienter har också problem med svår syraflöde efter proceduren. Blödning, svullnad, infektion, halsont och svårigheter att svälja är andra potentiella komplikationer.

Vissa patienter som genomgår uvulopalatopharyngoplasty isolerat utvecklar talhinder som ett resultat. Även om det är ovanligt med engelsktalande, inkluderar talproblem till följd av UPP ofta en nasal kvalitet på rösten. Om uvulan avlägsnas kommer patienten inte längre att kunna producera uvulära ljud, till exempel "r" -ljudet i parisiska franska standard.

Återställning efter UPP tar cirka tre veckor, under vilka det kan vara mycket svårt att svälja. Den postkirurgiska medicinen kan orsaka sömnlöshet och förvärra sömnapné. Även i fall där uvulopalatopharyngoplasty från början är till hjälp för att förhindra snarkning, tenderar sömnapné att återkomma inom några år utan maxillomandibular utveckling. Endast 60 procent av patienterna som har genomgått UPP isolerat säger att de skulle genomgå operationen igen.