¿Qué es una uvulopalatofaringoplastia?
Uvulopalatofaringoplastia (UPP) es una cirugía en la que se eliminan ciertos tejidos de la garganta. Dependiendo de las necesidades del paciente, los tejidos eliminados pueden incluir o no porciones de la úvula, paladar blando, amígdalas, adenoides y la faringe. UPP se usa para tratar la apnea del sueño, un trastorno en el que el paso de aire en la garganta se cierra durante el sueño, lo que resulta en la privación de oxígeno, el despertar repentino y los ronquidos fuertes.
Dependiendo del paciente, se puede realizar un paciente, un uvulopalatoplastia se puede realizar en aislamiento, o como parte de un plan de tratamiento llamado Stanford Protol. El Protocolo de Stanford es una serie de cirugías organizadas en dos fases. En la primera fase, los tejidos blandos que pueden estar bloqueando la vía aérea se eliminan o reestructuran, a menudo incluyendo la base de la lengua. Si el paciente todavía tiene problemas para respirar por la noche, pero no ha habido complicaciones como resultado de los procedimientos de la primera fase, el protocolo de Stanford procede a la segunda fase, en la que las mandíbulas y las tOngue se avanzan en un procedimiento quirúrgico llamado avance maxillomandibular.
, mientras que el protocolo de Stanford tiene una alta tasa de éxito, con el 60 al 70 por ciento de los pacientes completamente curados y el 90 por ciento que experimenta una mejora significativa, UPP de forma aislada a menudo tiene resultados decepcionantes. Además, es un tema de debate cuánto contribuye la uvulopalatofaringoplastia al éxito final del Protocolo de Stanford. UPP también conlleva una serie de riesgos que hacen que su utilidad sea cuestionable.
En algunos casos, la uvulopalatofaringoplastia puede causar la formación de tejido cicatricial que restringe las vías respiratorias más que antes, lo que resulta en una apnea del sueño aún peor. Muchos pacientes con UPP también tienen problemas con reflujo ácido severo después del procedimiento. El sangrado, la hinchazón, la infección, el dolor de garganta y la dificultad para tragar son otras complicaciones potenciales.
Algunos pacientes que se someten a uvulopalLa atopharyngoplastia en aislamiento desarrolla impedimentos del habla como resultado. Aunque es poco común en los hablantes de inglés, los problemas del habla resultantes de UPP a menudo incluyen una calidad nasal para la voz. Si se elimina la úvula, el paciente ya no podrá producir sonidos uvulares, como el sonido "R" en el francés parisino estándar.
La recuperación después de UPP demora aproximadamente tres semanas, durante las cuales puede ser muy difícil de tragar. El medicamento posquirúrgico puede causar insomnio y empeorar la apnea del sueño. Incluso en los casos en que la uvulopalatofaringoplastia es inicialmente útil para prevenir el ronquido, la apnea del sueño tiende a recurrir en unos pocos años sin el avance maxilomandibular. Solo el 60 por ciento de los pacientes que se han sometido a UPP de forma aislada dicen que se someterán a la cirugía nuevamente.