Wat is een uvulopalatopharyngoplastiek?

Uvulopalatopharyngoplastiek (UPP) is een operatie waarin bepaalde weefsels van de keel worden verwijderd. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt, kunnen de verwijderde weefsels al dan niet delen van de huig, zacht gehemelte, amandelen, adenoïden en de keelholte bevatten. UPP wordt gebruikt om slaapapneu te behandelen, een aandoening waarin de luchtdoorgang in de keel sluit tijdens de slaap, wat resulteert in zuurstofdeprivatie, plotseling ontwaken en luid snurken.

Afhankelijk van de patiënt kan een uvulopalatopharyngoplastiek worden uitgevoerd in geïsoleerde of als een deel van een behandelingsplan dat het stanford protocol wordt genoemd. Het Stanford -protocol is een reeks operaties georganiseerd in twee fasen. In de eerste fase worden zachte weefsels die de luchtwegen kunnen blokkeren verwijderd of geherstructureerd, vaak inclusief de basis van de tong. Als de patiënt nog steeds problemen heeft met ademen 's nachts, maar er zijn geen complicaties geweest als gevolg van de eerste faseprocedures, gaat het Stanford -protocol door naar de tweede fase, waarin de kaken en tOngue wordt vooruitgegaan in een chirurgische procedure genaamd maxillomandibulaire vooruitgang.

Terwijl het Stanford -protocol een hoog slagingspercentage heeft, heeft 60 tot 70 procent van de patiënten volledig genezen en 90 procent ervaart significante verbetering, upp in isolatie heeft vaak teleurstellende resultaten. Bovendien is het een kwestie van debat hoeveel uvulopalatopharyngoplastiek bijdraagt ​​aan het ultieme succes van het Stanford -protocol. UPP heeft ook een aantal risico's die zijn bruikbaarheid twijfelachtig maken.

In sommige gevallen kan uvulopalatopharyngoplastiek de vorming van littekenweefsel veroorzaken dat de luchtwegen meer beperkt dan voorheen, wat resulteert in een nog ergere slaapapneu. Veel UPP -patiënten hebben ook problemen met ernstige zure reflux na de procedure. Bleeding, zwelling, infectie, keelpijn en slikproblemen zijn andere potentiële complicaties.

Sommige patiënten die uvulopal ondergaanAtopharyngoplastiek in isolatie ontwikkelen hierdoor spraakaantrekkers. Hoewel ongewoon in Engelstaligen, bevatten spraakproblemen als gevolg van UPP vaak een neuskwaliteit aan de stem. Als de huig wordt verwijderd, kan de patiënt niet langer uvulaire geluiden produceren, zoals het "R" -geluid in standaard Parijse Frans.

Herstel na UPP duurt ongeveer drie weken, waarin het heel moeilijk kan zijn om te slikken. De post-chirurgische medicatie kan slapeloosheid veroorzaken en slaapapneu verergeren. Zelfs in gevallen waarin uvulopalatofaryngoplastiek aanvankelijk nuttig is bij het voorkomen van snurken, heeft de slaapapneu de neiging binnen een paar jaar te terugkeren zonder maxillomandibulaire vooruitgang. Slechts 60 procent van de patiënten die op zichzelf zijn ondergaan, zegt dat ze de operatie opnieuw zouden ondergaan.