Hvad er en laminektomi?
En laminektomi er en kirurgisk procedure for at mindske smerter for patienter med lændehvirvelsøjlen. Spinal stenose er en klage, der generelt rammer ældre mennesker. Smerten er forårsaget af degenerative ændringer, der resulterer i, at facetledene forstørres og lægger pres på nerverne. Den bedste måde at behandle denne lidelse er med en lænde-laminektomi.
Lumbar laminektomi betyder åben dekomprimering. Laminektomikirurgi fjerner en lille del af knoglen, kaldet lamina, lige over nerveroden. Det kan også fjerne skivemateriale fra nerveroden for at give roden et bedre helende miljø eller mere plads.
Den kirurgiske procedure starter med et snit, som er ca. to til fem inches langt (ca. 5-13 cm) lavet i midterste del af ryggen. Venstre og højre rygmuskulatur dissekeres derefter fra laminaen på begge sider og på forskellige niveauer. En laminektomi eller fjernelse af lamina udføres derefter. Dette gør det muligt at udsætte nerverødderne. Den sidste procedure i laminektomikirurgien består af at underbære facetledene. Facetledene er direkte over nerverødderne, så at beskæring dem giver rødderne mere plads.
Efter operationen forbliver patienter normalt på hospitalet i en til tre dage. Hvor hurtigt patienten genvinder mobilitet afhænger normalt af, hvor gammel patienten er, og hans eller hendes generelle helbredstilstand inden operationen. Patienter opfordres til at være mobile direkte efter operationen, men rådes til at afholde sig fra tunge løft eller træning i mindst seks uger. Dette er for at undgå træk i suturlinjen, før den heles korrekt.
En anden behandling, der kan forbedre resultaterne af dekomprimering af rygmarvsstenose, er at smelte sammen i leddet. Fusion af leddet forhindrer stenose i at blive tilbagevendende og kan eliminere smerter fra et ustabilt segment. Hvis stenose forekommer på et niveau fra et ustabelt led, er dekomprimeringskirurgi kombineret med fusion en mere pålidelig mulighed.
Laminektomikirurgi har en meget høj succesrate. Cirka 80% af patienterne føler forbedring i deres daglige liv. De fleste bemærker også en betydelig reduktion i deres niveau af ubehag og smerter. Succesen med en laminektomi er meget højere, hvis den lidende føler mere smerter i deres ben. Det er ikke så vellykket til behandling af lændesmerter.
Som med alle operationer har en laminektomi potentielle risici og komplikationer. Der er en 1 til 1000 chance for nerverodskade eller blære / tarmsinkontinens. Infektioner sker i ca. 1% af de valgfrie tilfælde. Hvis infektion opstår, er yderligere operationer kombineret med antibiotika nødvendig for at rette op på situationen. Selv om komplikationer er meget sjældne, udføres laminektomikirurgi normalt på ældre patienter, der har en øget risiko.