Wat is een Laminectomie?

Een laminectomie is een chirurgische procedure om pijn te verminderen bij patiënten met lumbale spinale stenose. Spinale stenose is een klacht die in het algemeen ouderen treft. De pijn wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen die ertoe leiden dat de facetgewrichten worden vergroot en druk op de zenuwen wordt uitgeoefend. De beste manier om deze aandoening te behandelen is met een lumbale laminectomie.

Lumbale laminectomie betekent open decompressie. Laminectomiechirurgie verwijdert een klein deel van het bot, de lamina genoemd, net over de zenuwwortel. Het kan ook schijfmateriaal van onder de zenuwwortel verwijderen om de wortel een betere helende omgeving of meer ruimte te geven.

De chirurgische procedure begint met een incisie van ongeveer twee tot vijf centimeter lang (ongeveer 5-13 cm) gemaakt in de middellijn van de rug. De linker en rechter rugspieren worden vervolgens aan beide zijden en op verschillende niveaus van de dunne laag ontleed. Een laminectomie of verwijdering van de lamina wordt vervolgens uitgevoerd. Hierdoor kunnen de zenuwwortels worden blootgesteld. De laatste procedure in de laminectomiechirurgie bestaat uit het ondergraven van de facetgewrichten. De facetgewrichten bevinden zich direct boven de zenuwwortels, dus door ze te trimmen, krijgen de wortels meer ruimte.

Na de operatie blijven patiënten meestal één tot drie dagen in het ziekenhuis. Hoe snel de patiënt mobiliteit herstelt, is meestal afhankelijk van hoe oud de patiënt is en zijn of haar algemene gezondheidstoestand vóór de operatie. Patiënten worden aangemoedigd om direct na de operatie mobiel te zijn, maar wordt geadviseerd om gedurende ten minste zes weken af ​​te zien van zwaar tillen of sporten. Dit is om te voorkomen dat aan de hechtingslijn wordt getrokken voordat deze goed geneest.

Een andere behandeling die de resultaten van de decompressie van spinale stenose kan verbeteren, is het gewricht versmelten. Het samensmelten van het gewricht voorkomt dat stenose terugkeert en kan pijn uit een onstabiel segment elimineren. Als stenose op één niveau optreedt vanuit een onstabiel gewricht, is decompressiechirurgie in combinatie met fusie een betrouwbaardere optie.

Laminectomiechirurgie heeft een zeer hoog slagingspercentage. Ongeveer 80% van de patiënten voelt verbetering in hun dagelijks leven. De meeste merken ook een significante vermindering van hun niveau van ongemak en pijn op. Het succes van een laminectomie is veel groter als de patiënt meer pijn in zijn benen voelt. Het is niet zo succesvol voor de behandeling van lage rugpijn.

Zoals bij elke operatie heeft een laminectomie potentiële risico's en complicaties. Er is 1 op de 1000 kans op zenuwwortelschade of blaas / darmincontinentie. Infecties komen voor in ongeveer 1% van de electieve gevallen. Als er een infectie optreedt, is een verdere operatie in combinatie met antibiotica nodig om de situatie recht te zetten. Hoewel complicaties zeer zeldzaam zijn, wordt laminectomie meestal uitgevoerd bij oudere patiënten met een verhoogd risico.