O que é uma laminectomia?

A laminectomia é um procedimento cirúrgico para diminuir a dor de quem sofre de estenose espinhal lombar. A estenose espinal é uma queixa que geralmente afeta pessoas mais velhas. A dor é causada por alterações degenerativas que resultam no aumento das articulações das facetas e na pressão dos nervos. A melhor maneira de tratar essa doença é com uma laminectomia lombar.

Laminectomia lombar significa descompressão aberta. A cirurgia de laminectomia remove uma pequena parte do osso, chamada lâmina, logo acima da raiz nervosa. Também pode remover o material do disco por baixo da raiz nervosa, a fim de proporcionar à raiz um melhor ambiente de cicatrização ou mais espaço.

O procedimento cirúrgico começa com uma incisão de aproximadamente 5 a 13 cm de comprimento, feita na linha média das costas. Os músculos das costas esquerda e direita são dissecados da lâmina em ambos os lados e em vários níveis. Uma laminectomia, ou remoção da lâmina, é então realizada. Isso permite que as raízes nervosas sejam expostas. O procedimento final na cirurgia de laminectomia consiste em diminuir as articulações das facetas. As articulações das facetas estão diretamente sobre as raízes nervosas, portanto, apará-las dá mais espaço às raízes.

Após a operação, os pacientes geralmente permanecem no hospital por um a três dias. A rapidez com que o paciente recupera a mobilidade geralmente depende da idade do paciente e de seu estado geral de saúde antes da operação. Os pacientes são incentivados a se movimentar diretamente após a cirurgia, mas são aconselhados a evitar exercícios pesados ​​ou exercícios por pelo menos seis semanas. Isso é para evitar puxar a linha de sutura antes que ela se cure adequadamente.

Outro tratamento que pode melhorar os resultados da descompressão da estenose espinhal é fundir a articulação. A fusão da articulação evita a recorrência da estenose e pode eliminar a dor de um segmento instável. Se a estenose ocorre em um nível a partir de uma articulação instável, a cirurgia de descompressão combinada com a fusão é uma opção mais confiável.

A cirurgia de laminectomia tem uma taxa de sucesso muito alta. Aproximadamente 80% dos pacientes sentem melhora em suas vidas diárias. A maioria também nota uma redução significativa no nível de desconforto e dor. O sucesso de uma laminectomia é muito maior se o paciente sentir mais dor nas pernas. Não é tão bem sucedido no tratamento da dor lombar.

Como em toda cirurgia, uma laminectomia apresenta riscos e complicações potenciais. Há 1 em 1000 chances de dano na raiz nervosa ou incontinência da bexiga / intestino. As infecções ocorrem em cerca de 1% dos casos eletivos. Se ocorrer infecção, é necessária mais cirurgia combinada com antibióticos para corrigir a situação. Embora as complicações sejam muito raras, a cirurgia de laminectomia geralmente é realizada em pacientes idosos com risco aumentado.