Co to jest Laminektomia?

Laminektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie bólu u osób ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zwężenie kręgosłupa jest dolegliwością, która ogólnie dotyka osoby starsze. Ból jest spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi, które powodują powiększenie stawów twarzy i nacisk na nerwy. Najlepszym sposobem leczenia tej dolegliwości jest laminektomia lędźwiowa.

Laminektomia lędźwiowa oznacza otwartą dekompresję. Operacja laminektomii usuwa niewielką część kości, zwaną blaszką, tuż nad korzeniem nerwu. Może również usuwać materiał dysku spod korzenia nerwu, aby zapewnić korzeniu lepsze środowisko gojenia lub więcej przestrzeni.

Procedura chirurgiczna rozpoczyna się nacięciem o długości około dwóch do pięciu cali (około 5-13 cm) wykonanym w linii środkowej pleców. Mięśnie lewego i prawego pleców są następnie odcinane z blaszki po obu stronach i na różnych poziomach. Następnie wykonuje się laminektomię lub usunięcie warstwy. Umożliwia to odsłonięcie korzeni nerwowych. Ostatnim zabiegiem w chirurgii laminektomii jest podcięcie stawów twarzy. Stawy fasetowe znajdują się bezpośrednio nad korzeniami nerwowymi, więc przycięcie ich daje korzeniom więcej miejsca.

Po operacji pacjenci zwykle pozostają w szpitalu przez jeden do trzech dni. To, jak szybko pacjent odzyskuje mobilność, zależy zwykle od wieku pacjenta i jego ogólnego stanu zdrowia przed operacją. Pacjentów zachęca się do mobilności bezpośrednio po zabiegu, ale zaleca się powstrzymanie się od ciężkiego podnoszenia lub ćwiczeń przez co najmniej sześć tygodni. Ma to na celu uniknięcie ciągnięcia linii nici, zanim się zagoi.

Innym sposobem leczenia, który może poprawić wyniki dekompresji zwężenia kręgosłupa, jest zespolenie stawu. Stapianie stawu zapobiega nawrotom zwężenia i może wyeliminować ból z niestabilnego odcinka. Jeśli zwężenie występuje na jednym poziomie z niestabilnego stawu, wówczas operacja dekompresyjna połączona z fuzją jest bardziej niezawodną opcją.

Laminektomia ma bardzo wysoką skuteczność. Około 80% pacjentów odczuwa poprawę w swoim codziennym życiu. Większość zauważa także znaczące obniżenie poziomu dyskomfortu i bólu. Sukces laminektomii jest znacznie większy, jeśli chory odczuwa większy ból nóg. Nie jest tak skuteczny w leczeniu bólu dolnej części pleców.

Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, laminektomia ma potencjalne ryzyko i powikłania. Istnieje prawdopodobieństwo 1 na 1000 uszkodzenia korzenia nerwu lub nietrzymania pęcherza / jelit. Zakażenia występują w około 1% przypadków do wyboru. Jeśli wystąpi infekcja, konieczna jest dalsza operacja w połączeniu z antybiotykami, aby naprawić sytuację. Chociaż powikłania występują bardzo rzadko, operację laminektomii zwykle wykonuje się u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje zwiększone ryzyko.