Co to jest laminektomia?

Laminektomia jest procedurą chirurgiczną mającą na celu zmniejszenie bólu dla osób cierpiących na zwężenie kręgosłupa lędźwiowego.Zwężenie kręgosłupa stanowi dolegliwość, która ogólnie dotyka osób starszych.Ból jest spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi, które powodują powiększenie stawów twarzy i wywieranie nacisku na nerwy.Najlepszym sposobem leczenia tej dolegliwości jest laminektomia lędźwiowa.

laminektomia lędźwiowa oznacza otwartą dekompresję.Operacja laminektomii usuwa niewielką część kości, zwaną blaszką, tuż nad korzeniem nerwowym.Może również usunąć materiał płyty z korzenia nerwowego, aby nadać korzeniowi lepsze środowisko leczenia lub więcej miejsca.

Procedura chirurgiczna rozpoczyna się od nacięcia długości około dwóch do pięciu cali (około 5-13 cm) wlinia środkowa z tyłu.Mięśnie lewej i prawej tylnej są następnie wycinane z blaszki po obu stronach i na różnych poziomach.Następnie wykonuje się laminektomię lub usunięcie blaszki.Umożliwia to odsłonięcie korzeni nerwowych.Ostateczna procedura operacji laminektomii polega na podcięciu stawów twarzy.Stawy aspektów znajdują się bezpośrednio nad korzeniami nerwowymi, więc przycinanie ich daje korzeni więcej miejsca.

Po operacji pacjenci zwykle pozostają w szpitalu przez jeden do trzech dni.Jak szybko pacjent odzyskuje mobilność zwykle zależy od tego, ile lat ma pacjent i jego ogólny stan zdrowia przed operacją.Pacjentów zachęca się do mobilności bezpośrednio po operacji, ale zaleca się powstrzymanie się od ciężkiego podnoszenia lub ćwiczeń przez co najmniej sześć tygodni.Ma to na celu uniknięcie jakiegokolwiek ciągnięcia linii szwu, zanim się zagoi.

Kolejnym leczeniem, które może zwiększyć wyniki dekompresji zwężenia kręgosłupa, jest połączenie stawu.Połączenie stawu zapobiega powtarzaniu się zwężenia i może wyeliminować ból z niestabilnego odcinka.Jeśli zwężenie występuje na jednym poziomie z niestabilnego stawu, wówczas operacja dekompresyjna w połączeniu z fuzją jest bardziej niezawodną opcją.

Operacja laminektomii ma bardzo wysoki wskaźnik sukcesu.Około 80% pacjentów odczuwa poprawę swojego codziennego życia.Większość zauważa również znaczne zmniejszenie poziomu dyskomfortu i bólu.Sukces laminektomii jest znacznie wyższy, jeśli cierpiący odczuwa większy ból w nogach.Nie jest to tak skuteczne w leczeniu bólu dolnej części pleców.

Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, laminektomia ma potencjalne ryzyko i powikłania.Istnieje szansa 1 na 1000 uszkodzenia korzenia nerwowego lub nietrzymania moczu pęcherza/jelita.Zakażenia odbywają się w około 1% przypadków do wyboru.Jeśli wystąpi infekcja, konieczna jest dalsza operacja w połączeniu z antybiotykami, aby naprawić sytuację.Chociaż powikłania są bardzo rzadkie, operacja laminektomii jest zwykle wykonywana u pacjentów starszych, którzy są narażone na zwiększone ryzyko.